请问下肢深静脉血栓形成有哪些后遗症?长

2024-11-20 04:47:55
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回答1:

1、 下肢深静脉血栓的并发症
(1) 肺栓塞:下肢深静脉内的血栓在发生和发展中,会脱落后随血流进入肺内。小静脉丛内的血栓脱落造成的肺栓塞多无生命危险,而大静脉内的血栓脱落会导致肺栓塞造成突然死亡。
(2) 下肢深静脉血栓后综合征:血栓形成后期,静脉内血栓机化、再通,但静脉呈现缩窄、扩张、扭曲状,深静脉瓣膜及穿通支瓣膜遭到破坏,深静脉血液向浅静脉倒流,使浅静脉淤血,静脉压增高,组织缺氧,最终出现下肢静脉淤血及回流障碍。主要临床表现有:
① 下肢静脉曲张:下肢静脉系统回流障碍,静脉内高压,浅静脉由初期怒张发展为扭曲扩张,呈广泛性下肢静脉曲张。
② 下肢肿胀:由于回流受阻,下肢静脉系统内静水压增高,血管内液体渗入组织间隙,肢体肿胀明显,长期站立后,症状尤为明显。
③ 湿疹性皮炎:由于下肢长期淤血,可发生小腿湿疹性皮炎,皮肤瘙痒,伴有小丘疹,糜烂,渗液。因局部抵抗力下降,搔抓轻微外伤,容易引起感染,而形成小腿慢性溃疡。
④ 皮肤色素沉着:皮肤色素沉着常位于小腿的中下2/3部位,小腿上端很少见。
⑤ 下肢继发感染:下肢长期处于淤血状态,局部抵抗力降低,轻微皮肤损伤,很容易继发蜂窝织炎、丹毒等疾病。
⑥ 下肢慢性溃疡:下肢慢性溃疡是在皮肤色素沉着、纤维性硬化营养障碍性病变的基础上发生的,常位于小腿下1/3处的内侧或外侧,经久不愈。
(3) 下腔静脉血栓形成:下肢深静脉血栓向上扩展到下腔静脉,多数到达肾静脉水平面的远端,双下肢静脉回流受阻,出现下腔静脉阻塞综合征的表现。病人一侧下肢肿胀几天后,另一条大腿也出现肿胀。耻骨和外阴处肿胀,侧支循环代偿性的扩张,以分流下腔静脉阻塞段远端的血流,腹壁甚至胸壁有静脉曲张。

回答2:

分析:根据您的描述,可考虑为下肢深静脉血栓形成。
建议:下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是导致肺动脉栓塞猝死,其他的并发症主要为下肢静脉回流障碍,肢体肿胀,行走酸胀,严重时可发生皮肤色素沉着及溃疡。华法林可引起出血倾向,但在医嘱下使用较为安全,如出现腹泻时,建议暂停口服,以免引起出血

回答3:

血栓的危害就是要使血管管径狭窄、堵塞;造成供血不足,不供血。使该部位的器官造成功能紊乱,严重时功能丧失。
其一:附着在血管壁上的血栓会使得血管管径狭窄,而且越来越窄,使供血量减少,会造成器官功能紊乱。当血管的管径完全堵塞,会造成该器官堵塞部位功能丧失(如脑血栓,心肌梗塞)。
其二:随血液流动的血栓,一旦有诱因发生(天气、情绪、输液等),使血管收缩或扩张加剧,容易使附着在血管壁上的不稳定血栓斑块脱落,这些流动的血栓会在血管管径狭窄处或细小血管处塞住,造成血管的堵塞,会造成该部位器官功能紊乱,严重时功能丧失。

回答4:

血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的3个主要因素。目前,分子水平的研究成果对这一理论有了新的认识。静脉正常的内皮细胞能分泌一系列抗凝物质,如前列腺素I2(PGI2,前列腺环素)、抗凝血酶辅助因子、血栓调节素和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等。但在某些情况下,静脉内皮层可从抗凝状态转化为前凝血状态,内皮细胞产生组织因子、vonWillebrand因子和纤维连结蛋白等,内皮层通透性增加,并可见到白细胞黏附于内皮细胞表面,而内皮细胞原有的抗凝功能受到抑制。炎性细胞对血栓形成起着触发和增强作用,其分泌的白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)能促使纤维蛋白原沉积,并抑制纤溶;TNF可抑制内皮细胞血栓调节素的表达,使内皮细胞从抗凝状态转化为前凝血状态。

回答5:

下肢静脉血栓表现为患肢疼痛和压痛,血栓激发的炎症反应可致局部持续性疼痛;远侧静脉血液回流障碍则导致胀痛,站立时症状加重,患肢皮色发紫,严重者可致花斑状以至坏疽;严重病例肢端动脉搏动明显减弱以致消失;浅静脉曲张为代偿性,急性期多不明显。腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛。