李有有，你好！病史大概知悉，照片不清晰，只能说估计是咖啡斑可能，也需要排除斑痣、先天性色素痣可能。
如果确实是咖啡斑，治疗效果都要治疗以后再说，术前无法预测最终疗效。目前治疗首选是q开关激光（如紫翠玉宝石激光或红宝石激光等），有效性最高且非常安全，无明显副作用。该病任何年龄都可以治疗，疗效不变，一般该病在青春发育期可能随着发展，故在小时候治疗干净后，有反复出现新色素斑的感觉。无预防方法，平时主要做好防晒。
咖啡斑可长期发展，数年至数十年不等，表现为面积逐渐扩大，颜色越来越深。我们无法了解小孩什么时候才是发展停止的时间，故你们小孩若发展没停止的话，我即使将已经有的色素斑治疗干净，新的色素还是可能逐渐出来。一般20岁以后发展的情况会逐渐停止。
咖啡斑治疗没有时间限制，都可以，你们如果担心该病还没有停止发展，可继续观察直至发现多年没发展后（可考虑可能已经停止发展）在决定治疗也可。一般需要平均治疗4-5次，每次间隔至少4个月以上。
不过你们小孩的情况目前确实可以考虑先观察为宜。
祝早日好转！
上海华山医院-皮肤科-钱辉主治医师
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