强直性脊柱炎刚开始的时候,会让脊柱发炎,接着脊椎骨的关节处会长出新的骨组织,这些骨组织会把关节两端的骨头连起来,关节会像被粘住了一样,不能灵活转动,要是所有的脊柱关节都被粘住,整根脊椎骨都会没法活动,出现僵直,人体就没法再维持正常的体态。
强直性脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无确切认识。主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。
脊柱炎并不仅局限于脊柱关节病变。绝大多数可有全身各大关节受到侵犯。不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时患者可述说髋部疼痛,但有的患者通常诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,膝关节可发生屈曲挛缩畸形,虽然少见,但也是此病致残。
强直性脊柱炎的早期的症状主要有:1、腰背部疼痛、晨僵,但经活动后即可改善,休息则又加重;2、跟腱、脚趾等部位出现肿痛或腊肠样改变;3、关节外表现:比如眼睛出现充血、畏光、水肿等表现;4、腹泻:患者可有反复腹泻发生,导致体内肠道菌群的紊乱或启动机体免疫反应,进而出现腰背部疼痛症状;5、关节痛:可发生于腕肘关节、膝关节、踝关节等部位。
目前,临床上诊断强直性脊柱炎(AS)的标准是:
下腰背痛至少持续3个月,活动后疼痛改善,但休息后不缓解;
腰椎屈伸和侧屈活动受限;
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
X线表现:双侧骶髂关节炎轻微异常(Ⅱ级),或单侧骶髂关节炎明显异常(Ⅲ级)。
如果患者具备最后一条,且分别满足前三条中的任何1条,即可确诊。
诊断强直性脊柱炎一般临床上根据患者症状和X线片基本就能诊断强直性脊柱炎了,CT跟MRI呢也可以,但他们两者最主要是看椎间盘以及一些在X线片上不能显影的软组织病变的。