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纳洛酮的作用:阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断,和吗啡类复合麻醉药术后,解除呼吸抑制及催醒。
纳洛酮的用途:
1、治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等)中毒;
2、治疗镇静催眠药与急性酒精中毒;
3、阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。
纳洛酮为吗啡受体拮抗剂,口服无效,注射给药起效很快。
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扩展资料:
纳洛酮的药理性:
纳洛酮是阿片受体特异拮抗剂,肌肉注射或静滴小剂量纳洛酮能迅速翻转吗啡作用,静滴1~3分钟就能消除呼吸抑制,能明显纠正中枢性呼吸衰竭,促进清醒,其见效快,但维持时间短。
由于纳洛酮是吗啡样物质的特异拮抗剂,内源性吗啡样物质有3组:β-内啡肽类、脑啡肽类及强啡类,存在于脑组织、垂体及下丘脑中。它们在调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸活动等方面均起着神经递质和调质作用。
纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或β-内啡肽大,能竞争阻止并取代吗啡样物质的作用,实现其疗效。近年来,随着对其药理作用的深入研究,临床应用中越来越广泛,因此纳洛酮在临床广泛应用于抢救休克,各类中毒,心脑血管疾病、新生儿缺氧缺血脑病。
有治疗方法简便、疗效好、副作用小等优点。
参考资料来源:百度百科——纳洛酮
纳洛酮的作用与用途:
纳洛酮治疗中枢神经系统疾病致昏迷;在常规综合治疗的基础上加人纳洛酮,首剂2.0mg,静脉推注,再以4.0mg加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,1次/d.直至患者意识完全恢复;表明在综合治疗的前提下,尽早应用纳洛酮,可提早恢复意识,减少并发症,提高存活率,减少致残率和病死率;
宫内胎儿复苏;纳洛酮0.8mg加质量分数为5%葡萄糖20ml缓慢静推,争取在较短时间内终止妊娠;临床观察表明,母体注射纳洛酮进行胎儿宫内复苏效果很好,是一种行之有效的方法,效果明显优于氨茶碱;
早期大剂量应用纳洛酮治疗急性脑梗死; 在常规溶栓、扩血管、抗凝治疗的基础上,加用纳洛酮1.6mg,q8h静推,连用10天后停药,7天CT复查脑梗死面积明显缩小;结果表明,纳洛酮不仅可以改善肢体功能,提高治愈率,而且对呼吸抑制、意识障碍及语言障碍的恢复疗效显着,明显优于常规治疗。初建平等应用纳洛酮治疗大面积脑梗死的体会,王国立应用纳洛酮注射治疗脑梗死临床观察州,其结果与之有相似之处;
纳洛酮鉴别诊断急性酒精中毒合并颅脑损伤;应用盐酸纳洛酮0.8mg加5%葡萄糖注射夜20ml静注闭;同时密切观察患者的脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志变化;急性酒精中毒合并颅脑损伤的患者注射纳洛酮后,急性酒精中毒的症状体征消失,仅存有颅脑器质性损伤的表现,若无颅脑器质性损伤,患者神志逐渐清楚;对急性酒精中毒合并颅脑损伤诊断有困难着,可用盐酸纳洛酮进行鉴别诊断,它具有准确率高、方便、经济的优点,对无CT、MRI机的基层医院更为适用;
治疗椎一基底动脉缺血;在血栓通注射夜6ml/d.口服美可乐或眩晕停治疗的基础上加用纳洛酮0.4mg~0.8mg加0.9%生理盐水40ml静推,然后以1.6mg,d加0.9%生理盐水250m1静滴,3~7天内部分缓解率及完全缓解率优于一般的治疗方法;
纳洛酮及/醒脑静治疗镇静催眠药中毒;纳洛酮0.4mg~0.8mg静推,同时用醒脑静20ml~40ml静滴,之后以纳洛酮0.8mg静滴,必要时重复使用,纳洛酮日用量不超过4.0mg,醒脑静日总量不超lOOml,治疗后病人平均催醒时间明显缩短;结果表明,纳洛酮与醒脑静联用的治疗效果明显优于单用纳洛酮或醒脑静;
治疗早产儿原发性呼吸暂停;应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停嗍,每次按0.05mg/kg~0.1mg/kg,加5%葡萄糖2ml,1次/8h静推,连续8~10日;结果显示,患儿呼吸暂停改善情况与应用氨茶碱患儿基本一致,表明纳洛酮对原发性呼吸暂停也有明显效果;并且疗效与氨茶碱相同,同时纳洛酮还能对抗自由基,减轻脑损伤;
肺性脑病;在综合治疗的基础上(抗生素、解痉平喘、祛痰、调节水电解质平衡)加用纳洛酮1.2~2;0mg溶人0.9%生理盐水250ml中静点或加入0.9%生理盐水40ml中静脉注射,1次/d,疗程为5日,显效率88.5%,有效率100%;
盐酸纳洛酮在内科急危重病临床中的应用;在抢救急危重病人时,对有意识、呼吸、循环障碍时,除积极采用常规药物与措施外,及时足量、反复应用盐酸纳洛酮能明显提高救治率,特别是对有机磷中毒、休克脑血管意外者疗效更为明显;在抢救中最大累积量为40.04mg.平均用量18mg,未见明显不良反应;
纳洛酮和多巴胺治疗新生儿缺血性脑病;在给于吸氧、纠正酸中毒、控制脑水肿、抗惊厥及支持疗法的基础上,给予纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖注射液40ml中持续静脉滴注,4h滴完,多巴胺用输液泵以51ug·kg·min~10ug·kg·min速度持续输入,当心率达120次/min以上,循环改善,病情好转时停药,总有效率95%;
纳洛酮治疗新生儿中、重度缺血性脑病; 在采用清除呼吸道分泌物、吸氧、降低颅压、止惊、纠酸、改善循环、支持疗法等综合治疗的基础上f131,加用纳洛酮治疗,纳洛酮剂量0.05mg/kg加入5%葡萄糖30ml内静脉滴注;必要时4h后可重复使用l~2次,总有效率90%,具有疗效好,起效快,致残率低等优点,且安全,副作用少,值得临床推广使用
丘脑综合征疼痛;方法为每周纳洛酮的剂量增加0.4mg~0.8mg,直至达到12mg,并持续2周;将纳洛酮溶于500ml复方乳酸纳溶液中,静脉滴注;每周1次,持续3h;
新生儿窒息;纳洛酮0.Olmg/kg,首先给予0.02mg的试验剂量;如无反应可在3min~5min内重复使用;由于纳洛酮作用时问短,并根据呼吸抑制程度需要30min~90min内重复给药,甚至连续静脉给药;滴注速度在2.5ug·kg·h至2.4ug·kg·h间,药物可用生理盐水或5%葡萄糖500ml加纳洛酮2mg;
弥漫性轴索损伤; 在采用常规治疗即脱水、抗感染、神经营养液药等;其中主要给予20%甘露醇、青霉素和胞磷碱等药物静脉注射的基础上,使用纳洛酮注射液,4mg/d静脉注射时间为20日,采用纳洛酮治疗组的病人良好率为60%,高于对照组;
纳洛酮治疗原发性脑干损伤;纳洛酮能有效维持颅脑损伤后血压和脑灌注压旧,减轻脑水肿,改善脑代谢等;特别是对于昏迷和呼吸抑制的病人,纳洛酮有快速逆转意识障碍、解除呼吸抑制的作用。
纳洛酮
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纳洛酮,治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等)中毒;治疗镇静催眠药与急性酒精中毒;阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。
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