现在做PPD的确实少了,PPD是阳性的一般都是结核很重的病人.首先看临床症状和体征,表现为消瘦,午后低热,盗汗等,痰培养能查到结核分支杆菌,有胸水的可以查个胸水的PDA,临床上的金标准还是病理的活检,但是有创伤性.如果怀疑就先用抗痨治疗,4周有效就是结核,无效则考虑别的疾病,这也是没有办法的办法.
一般是痰检抗酸杆菌。结合症状体征,不难诊断。
痰需要反复的查,因为阳性率不高,最少是查6次,还有查结核抗体,ppd试验都能佐证,你现在是高度怀疑结核,实在没有办法诊断,需要抗结核实验性的治疗,如果有效就证明是结核,如果没有效果就不是了。最好是结核,否则就需要考虑肺癌了