坪石镇全镇总人口12.7万人,是一个旅游城镇,也是乐昌市北部的政治、经济、文化、卫生、教育、商贸、金融中心,岭南第一镇,广东北大门,是广东与内地联系的中转站,广东北部的国家级试点开发地区。
梁天监十七年分梁化县北置平石县,就有行政建制,隋开皇十二年平石县并梁化县。近代一直是坪石乡或坪石区和坪石人民公社的建制,1959年6月20日将原坪石人民公社划分为坪石公社和坪石镇两个建制单位,1964年4月三溪又从坪石公社划出,设置三溪公社,即现在的三溪镇(面积113.3平方公里),1977年罗家渡从坪石镇划出,设置罗家渡乡。2002年4月,撤销原罗家渡镇,其中田头、河丰、罗家渡、长排寮、天堂5个村委会划入坪石镇管辖。2003年7月,撤销老坪石镇,将其管辖的15个村委会和1个居委会划入坪石镇管辖。目前辖25个村委会,4个居委会。
历史上曾被誉为广东八大重镇之一,当初的七个兄弟重镇都已先后撤镇设市,目前只有该镇仍为建制镇。坪石镇1965年被广东省省政府批准为建制镇,1998年被省建委列入小城镇规划建设管理7个试点镇之一,2001年被乐昌市委、市政府确定为重点发展的中心镇,2003年2月被省计委列入第二批小城镇健康发展综合试点镇,2004年列为国家经济综合开发示范镇。
现有驻坪单位158个,其中中央、省属单位29个,韶关、乐昌市属单位83个,镇属企事业单位61个,有个体私营企业1340个。