疥疮是由于疥虫引起,是一种皮肤接触而传染的皮肤病,好发于外阴、股部、下腹、大腿等处,严重时亦可遍及全身。 其治疗方法主要有: 1.家中或集体感染者,要大搞环境卫生,清洗或曝晒衣服、被褥、枕头等。个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用,以免传染他人。 2.外搽10~20%硫磺膏,全身涂搽,有皮疹处要多搽一些,至有灼热感。每日涂搽两次,连搽3天,第四天用中草药洗净全身,更换衣服,或用疥得治软膏外搽。中草药方剂为:雄黄20克、蛇床子20克、蛇泡20克、川椒15克、苦参20克、百部20克、月石20克、荆芥20克、煮沸外洗。涂硫磺膏前,先洗澡,更换旧衣服,用硫磺膏涂搽全身,第四天用中药水洗澡。3.继发感染可口服抗生素,皮疹剧痒可口服抗过敏药物。 疥疮是一种由疥虫引起的慢性接触性传染性皮肤病,多发于皮肤细嫩、皱榴处,奇痒难忍,传染性极强。 方1 【组成】鱼藤15 克、食醋100 毫升。 【用法】鱼藤以水500 毫升浸2 小时后捶烂,洗出乳白色液体,边捶边洗,反复多次,用纱布过滤去渣,再加入食醋100 毫升,装瓶备用。嘱患者洗澡后,在患部皮肤外擦鱼藤水,每日2~3 次、连用3~4 天为1 疗程。 【主治】干疥。 【说明】糜烂渗液较多,脓液结痴较严重者,均禁用。 方2 【组成】幼白鸽1 只、绿豆150 克、酒少许。 【用法】炖熟食用,每日1 次。 【主治】干湿疥癣,发痒异常。 【说明】宜将白鸽去内脏后纳入绿豆炖煮。 方3 【组成】老黑醋2500 克、五倍子粉625 克、蜈蚣10 条、蟀蜜3000 克、冰片5 克。 【用法】醋入砂锅加蜜熬沸,入五倍子粉,搅匀,改文火熬成糊状,待冷加入蜈蚣、冰片(均研末),调勾备用。外敷患处,3~5 天换药1 次。 【主治】疥疮。 方4 【组成】生瓜蒌1~2 枚(打碎)、酒适量。 【用法】浸1 昼夜,热饮。 【主治】风疮疥癞。 方5 【组成】百部4~5 寸、米酒适量。 【用法】百部火炙,切碎以米酒适量,浸5~7 日即成。空腹饮之,每日2~3 次,每次1 杯。 【主治】疥癣。 【说明】亦治暴嗽。 方6 【组成】龟甲(炙)50 克、酒500 毫升。 【用法】龟甲锉未,酒浸10~15 日开取,每饮1~2 杯,每日1~2 次,酒尽可再添酒浸之。 【主治】疥癣死肌。 【说明】本方有补肾健骨之功。 方7 【组成】腹蛇1 条、羌活30 克、白酒1000 毫升。 【用法】前2 味药捣碎装入布袋,酒浸泡10 天后饮用,随意饮服。 【主治】疥疮。 方8 【组成】苦参50 克、酒250 毫升。 【用法】浸渍5~7 日后可饮,每饮25 毫升,每日1 次,空腹大口咽下,果蔬过口。 【主治】疥疮。 方9 【组成】菖蒲200 克、米酒1000 毫升。 【用法】菖蒲细切蒸2~3 小时,晒干入米酒浸渍3~5 日,去渣澄清即得。或以菖蒲水煎取汁约500 毫升,糯米1 碗,和曲如常酿酒,候熟去渣温饮之,每服1~2 杯,近醉。 【主治】疥癣。
治疗干疮很简单,就用林旦乳膏和硫磺软膏混合来搽。 但要注意方法,在搽药期间不要换内衣,连搽5到7天。每天二次。 搽药时要出了颈项以上全部都搽。有疮的搽多一点,无疮的部位少搽一点。 连搽5至7天后,要把内衣换下,以及床上用品,用热水洗后暴晒。
干疮即疥疮。疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。 疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。 疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4~6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端。 幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈。 疥疮的主要症状 (1)夜间阵发性剧烈瘙痒。 (2)手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。 (3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。 (4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。 谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”,说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;“先从手缝行”,说明手缝是最好发的部位;“围腰转三圈”,说明腰部常常是主要的发病部位;“阴部扎大营”,说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。 疥疮患者常有的伴随症状 (1)抓痕血痂 由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。 (2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。 (3)继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。 (4)继发肾炎 由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。 在诊断疥疮时,医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内,所以在作检查化验时一定要找到隧道,然后用刀片切开隧道,将疥虫刮出,放于玻片上,用显微镜检查,很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见,有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管,略带弯曲,顶端有微小的黑点,此为疥虫。 疥疮的治疗,主要以外治为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。 外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。 有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。 常用的外用药 (1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。 (2)1%丙体六六六 又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。 (3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。 (4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。 (5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。 (6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。 疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。
提起“疥疮”,很多老年人可能都有深刻印象,那是因为解放前疥疮曾在旧中国广泛流行。然而,一些老年人所说的“疥疮”除了真正的疥疮外,也许还包括其它一些瘙痒剧烈的皮肤病。 疥疮在现代医学的概念是:由疥螨寄生于人体皮肤表皮层内而引起的一种慢性接触传染性皮肤病。它具有社会性,容易在人群中传播流行。从60年代起全世界各地均有发生,70年代初发病率明显增高,随即在我国也开始流行。 疥疮是通过什么途径传染的呢?主要是接触传染。疥疮的接触性传染又分直接传染和间接传染,直接传染是直接与疥疮病人或经常与患病动物接触而传染,包括握手及其它的皮肤与皮肤的接触,其中包括性接触。通过两性 target=_blank>两性密切接触,是传播本病的重要方式之一,因此,疥疮目前已列入性传播疾病中。这些都是疥疮传染的重要途径。间接传染是指接触病人使用过的物品而传染,尤其是衣服、床上用品及毛巾等。随着人们社交、旅游的增加,在一定程度上对疥疮的传染起到推波助澜的作用。 得了疥疮有些什么临床表现呢?首先是瘙痒,尤其是夜间入睡时更加剧烈,使得病人反复搔抓,继而出现很多抓痕和血痂,日久有色素沉着及皮肤增厚。 第二个特点是起小疙瘩及小水疱。在四肢躯干和外阴常出现淡红色或正常肤色的小疙瘩、小水疱,分布对称。好发于手指缝间、手腕屈侧、肘间、腋前、腰腹部、臀部、乳房下、外阴等皮肤较薄的部位,特别是手指缝间的小疙瘩、水疱损害具有特征性的诊断意义。 怀疑得了疥疮怎么办呢?首先是去看医生。因为病人仅依靠临床症状即判断是不准确的。即使是一个皮肤科医生,在症状不典型时也难以仅凭症状而确诊,因为疥疮的症状可与其它一些皮肤病类似。确诊需要靠有经验的皮肤科医生,有时还需要化验,做疥虫的直接镜检。 目前治疗疥疮的药物很多,主要是杀虫止痒药。常用的有10%(儿童用5%)硫磺软膏,外擦,全身上下不论有无皮疹均上药,每日早晚各1次,连用3天,第4天洗澡更换衣服。被褥、床单及衣物均要煮沸消毒。必要时可以重复几个疗程。也有人采用25%硫磺、3%水杨酸软膏于洗澡后蘸药自上而下用力反复擦药,第2天洗澡,换上清洁衣服。 治好这种病的关键是,凡是与病人密切接触的家属与朋友应同时就诊、治疗。如果其中任何一个人未彻底治愈,那么其他人会被再次传染,使得治疗前功尽弃。对未被传染的家人要进行必要的隔离,对病人所用的物品要经常消毒。 如何预防疥疮呢?要注意个人清洁卫生,勤洗澡、勤换衣。发现病人要及时治疗,病人的衣物、被褥要煮沸消毒,不能煮的衣物要在阳光下曝晒。 ■疥疮的种类及检查 本病据临床观察,某些疥疮类型甚特殊,若不加以注意,往往造成误诊,兹分述如下: 一、婴幼儿型疥疮:本型疥疮与成人型表现有差异,临床误诊屡见不鲜。这一型疥疮,其传染源容易找到,多数是从父母或保姆患疥疮后传染而来的。皮疹往往泛发全身,分布对称,头面部、掌跖常被波及,损害多为水疱或丘疱疹,常发生湿疹样变或继发细菌感染。疥虫隧道于手掌或足底为多见。临床应引以重视,凡是婴儿全身性发疹,状如湿疹,且夜间躁动、哭闹不安者,首先要考虑疥疮,此时,应着重参考家庭史。 二、难辨认型的疥疮:此型缘于原先未能及时确诊而局部应用肾上腺皮质类固醇激素治疗,虽然症状和体征有些改善,但本病的感染和传播仍然在进行中。因此造成临床表现不典型,容易与其他皮肤病混淆。除此之外,如果先有皮肤病而后再感染上疥虫,这种重叠情况往往也在临床上增加了诊断的难度。 三、个人卫生习惯良好型疥疮:该型多见平素个人卫生较讲究,如勤洗澡、勤换衣服。这种人若罹患本病,其临床症状表现常较轻微,皮损既不多又不典型,疥虫隧道阳性率最低,故给诊断带来困难。 四、结节型疥疮:本型疥疮国内屡见有报告,皮疹表现皆为结节,呈红褐色,大小宛如黄豆或更大。好发于衣服遮盖处,如外阴、腹股沟、下腹部及腋部。自觉奇痒难忍,损害内也可发现疥虫,屡治无效。结节不易消退,甚至长达一年以上也并不稀奇。临床上常常被误认为其他皮肤病。 五、揶威疥疮(Morwegian Scabies):这是一种感染最严重的疥疮,具有高度接触传染性,可在局部地区造成流行。此型多见于体质虚弱患者,皮损表现为泛发性红斑、鳞屑及结痂。并发感染化脓,臭味难闻,多有甲营养不良病变。鳞屑及结痂内含有大量疥虫,一个患者可高达百万个,而寻常型一般在50个以下。 六、动物传染型疥疮:动物所患疥疮也可能传染给人类,其中多数来源于犬。据统计农村病人大概有5%是由犬疥疮传染而得病的。其特点是潜伏期短,皮损处难于找到隧道,病程自限,患者如不再接触有病的动物则可不治自愈。 [实验室检查] 损害处若能查出疥虫,无疑将对本病的确诊具有决定意义,其检查方法介绍如下;
疥疮俗名干疮,是有疥虫感染引起,无须内服药物,硫磺软膏遍搽颈项以下部位,三天为一疗程,三天后将所有衣物被盖用开岁烫煮或弃之不用,如此反复,1,2疗程既痊愈。内服药物一般无效。