治疗
1.手术治疗
股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合
病例
日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生
股骨头坏死
,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。
人工关节置换术
只适应于65岁以上,GardenⅢ、Ⅳ型
骨折
且能耐受手术
麻醉
及创伤的伤者。
2.复位内固定
复位内固定方法的结果,除与骨折
损伤程度
,如移位
程度
、粉碎程度和血运破坏与否有关外,主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。
3.人工假体置换术。
稳定的嵌插型骨折即Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小于30°者,可根据情况给予非手术疗法,如外展位牵引或穿用“┳”形鞋保持伤肢于外展、中立位等。如是老年人,为避免长期卧床所引起的各种并发症,可考虑做闭合复位内固定。