慢性肾炎是由急性肾炎转变而来,是一种常见的慢性肾脏疾患,以男性患者较多,病程持续1年以上,发病年龄大多在20-40岁。急性肾炎起病急,以浮肿、血尿症状为最多见。慢性肾炎表现各异,有的无明显症状,有的有明显血尿、浮肿、高血压,并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重,但有些患者的症状可部分或全部缓解,病程长达20-30年。若血压持续升高,可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症。 本病属中医“水肿”范畴。从中医临床辨证来看,多以脾肾阳虚为主。故手部按摩以健脾补肾、利水消肿为主,通过刺激相应的穴位来增强排泄功能,促进水分、代谢产物和有毒物质的排出,并增强免疫系统的作用。 [按摩选穴 经穴:合谷、神门、内关等。 反射区:肾、输尿管、膀胱、肺、脾、胃、小肠。甲状腺、甲状旁腺、生殖腺、大脑、垂体、腹腔神经丛、胸腺淋巴结、上身淋巴结、下身淋巴结、血压区等。 反应点:肾点、命门点、腰脊点等。 全息穴:肾穴、下腹穴、生殖穴等。 【按摩方法】 推按肾、输尿管、膀胱、肺、腹腔神经丛、下身淋巴结、血压区各100-300次;点按肾点、命门点。腰脊点各300次;掐按肾穴、下腹穴、生殖穴各30O次;其余各穴按揉30-50次。每天按摩1次,长期运用,不要间断。 手部按摩只是治疗慢性肾炎的辅助方法,常规治疗应以药物等综合疗法为主。 患者生活要有规律,不要过度疲劳,保证充足睡眠,精神愉快,避免风寒,避免房事,戒绝烟酒。饮食应富于营养,谷类直吃赤豆粥、薏苡仁粥等;肉类可食牛肉、瘦猪肉、鲤鱼、鲫鱼等;蔬菜宜吃冬瓜、葫芦、荸荠等。忌食油脂肥肉及海腥咸寒食物。 慢性肾小球肾炎(慢性肾炎) 肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿,由于病理改变各种各样,症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症 【处方】 1.注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。 2.有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。 3.浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。 4.有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。 5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。 6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。 何为慢性肾小球肾炎? 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病,其实这种观念是错误的,慢性肾小球肾炎不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致,出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性,所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起。 慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么? 慢性肾小球肾炎,许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的,其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来,或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。绝大多数慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果,如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),系膜毛细血管性肾炎,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化等。 导致病程慢性化的机理,除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外,还与以下继发因素有关:①健存肾单位代偿性血液灌注增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力增高及滤过压增高,从而引起该肾小球硬化;②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤。 慢性肾炎的起病方式有哪些? 慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系,根据临床资料,慢性肾炎只有15%~20%有明确急性肾炎病史。其起病方式可归纳为下列5种:①急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。②过去确有急性肾炎综合征病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。③过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。④过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿,进行性高血压和(或)肾功能不全。⑤过去无肾炎病史,常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作,而无明显临床症状。 慢性肾炎病人生活上应该注意什么? (1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。 (2)休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3 个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。 (3)饮食:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kJ/kg体重左右,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。
康复慢性肾炎不复发,首选温阳解热 1.慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的,而不可消除尿中蛋白、红细胞为主要目标。温阳解热法正是为此目的而研制的治疗方法。 温阳解热从肾功能再生入手,有正氮平衡作用,通过改善肾脏血流量,重新启动肾脏功能,增加血氧代谢,减轻肾小球硬化程度,逆转病变肾组织,使肾小球得到很好的修复和再生。 温阳解热从根本上调节人体的机能代谢,改变细胞膜的通透性,迅速降低肌酐,尿素氮、消降尿蛋白,对代谢失调所引起的肾脏疾病有奇效,能提高机体免疫功能。 温阳解热从肾炎发生的免疫学入手,恢复细胞免疫功能,使免疫复合物的质与量均发生变化,从而增加肾损伤的组织修复。 以前对慢性肾炎的治疗,都拘于常规疗法,效果不十分理想。现在西安肾病医院院长邵霞龄教授研制的肾炎解热片、肾炎温阳片已在临床使用。这两种药是国家中药保护品种,国家处方保密品种,经过上万例患者的应用,取得了良好的效果,现已被诸多患者所使用。 2.邵氏认为慢性肾炎发病的内在基础是脾肾两虚,但大部分患者在整个病程中都有不同程度的邪实症状存在,其中以湿热毒邪最为常见。 邵氏在治疗慢性肾炎过程中,十分重视湿热毒邪,在疾病的各个阶段,都不忘以祛邪治标、化湿解毒为目的,这也是提高疗效的关键所在。她十分强调标证急者应先治标,针对外邪予以疏风清热,或清利湿热,不必注重蛋白尿和血尿,待邪去热清,蛋白尿、血尿可随之消失。对于一些新近发病,伴有外感症状者,应首先考虑突出清利这一治法。肾炎解热片也是这一结论的代表药。 3.邵氏通过长期的临床实践体会到,以扶正固本、健脾益肾为纲是治疗慢性肾炎取得疗效又一关键。用药常以温而不燥、补而不腻、补不碍邪为原则。肾炎温阳片与肾炎解热片合用,即可达此效果。 4.邵氏认为,浮肿的主要原因是脾肾阳虚、水湿滞留,其治疗以温阳利水为主,尤以温肾阳最为重要。温阳解热法治疗浮肿,其作用缓慢而持久,浮肿消退后不易反复,较之单纯用利尿剂优越。浮肿越明显,表示阳虚越严重,要加强温阳之药。 在水肿已基本消退后,长期蛋白尿仍为阳性者,邵氏在突出解热之法的同时,还常温阳补气,多能病情稳定而获痊愈。 5.一些患者应用激素后,表现为湿热偏盛之象,而在撤减激素时,蛋白尿易反复,且表现为阳虚之象。应用温阳解热之法,可以有效的控制病情,又能纠正激素的弊端,取得非常好的疗效。 肾脏病患者能过性生活吗? 一个健康人尚须注意“节欲”,更何况一个患了肾脏病的患者呢?不仅要防过度性生活,一般来说更应注意适度减少性生活,这对于养息肾脏,争取在服用药物治疗的同时,早日恢复健康是必要的和有益的。 但是在临床上常常遇到一些患者,一旦患了肾脏病,则完全停止过性生活,视之为畏途,夫妻感情出现危机,自己陷于苦恼而不能自拔。我们说肾脏病患者应适度减少性生活,而不是绝对禁止。应如何掌握分寸呢?主要应根据病情轻重而定,肾衰和肾脏病患者临床表现较重的情况下应节制,倘若临床表现较轻或疾病处于恢复稳定期则比正常人性生活次数适度减少即可。 另外,肾脏病患者家属的积极配合也很重要,首先要正确理解“节欲”的道理,采取主动的态度以配合患者的治疗,这对减轻患者的思想压力也有十分重要的作用。再者肾脏病患者在过性生活时要特别注意清洁卫生,以防感染后进一步加重肾脏损害。 详细登陆邵霞龄温阳解热肾病康复治疗中心
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,并不是完全由急性肾炎发展而来。在病程不同阶段,慢性肾炎临床治疗效果不尽相同;在慢性肾炎早期,并发症少,治疗后可痊愈;慢性肾炎晚期并发症增多,肾功能损坏,治疗后不能够达到临床痊愈,但可通过积极治疗,控制病情。例如轻度系膜增生性肾小球肾炎,经过积极治疗,可以达到痊愈;如果患者病例类型较麻烦,如膜增生性肾小球肾炎,或肾功能损害时,则不能达到临床痊愈。
治不好的 我们科室好多这样的病人只能延缓病情进展,但是最终还是会发展到肾衰竭。
慢性肾病型肾炎: 本方适用于慢性肾病型肾炎:太子参15克,生黄芪15克,生白术15克,海藻12克,昆布12克,鹿角霜30克,蝉衣15克,山萸肉15克,金樱子15克,紫地丁15克,地肤子30克,威灵仙15克,益母草15克。水煎服,每日一剂。