高热护理是怎么样操作的？

持续的过高热(42℃)超过2～4小时，常可导致病人意识丧失，呼吸、循环功能的衰竭，甚至死亡。做好高热护理，合理有效的降温，是护理工作中一项很重要的工作。

对高热病人，一般2～4小时测量体温1次，以观察病人发热的动态变化。高热初期，病人多有寒战、皮肤苍白等表现。此时要注意给病人保暖，可添加被褥或使用热水袋、电褥子等，防止受凉，同时饮热饮料。病人如果持续高热，则是高热护理的重点。病人多有呼吸心跳加快、皮肤潮红、灼热、食欲不振、肌肉酸痛、口干、头痛，甚至出现意识不清、昏迷等表现。这时要积极采取有效的降温措施，根据家庭具体情况，可选用温水擦浴、酒精擦浴、冰敷等方法。

温水擦浴：用32℃～36℃的温水浸湿毛巾，自颈部沿上臂外侧至臂，自侧胸经腋窝内侧至手心；用同法擦另一侧上肢。然后，嘱病人侧卧，露出背部，自颈向下擦拭背部。下肢自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部。顺序是先上后下。一般擦拭为20分钟，擦浴时可有腋窝、腹股沟、窝处稍停留，以提高降温效果。擦浴时要注意关好门窗，保持室内温度(18℃～22℃)。

酒精擦浴：常用30%～50%酒精200～300毫升(温度在32℃左右)，用拧至半干的湿纱布擦拭。除前胸、腹部、后颈部外均可行酒精擦浴，时间不超过20分钟(身体虚弱者禁用)。

冰敷法：取小块的冰，用水冲去冰的锐角和污垢，装入冰囊或冰袋内，加水少许，排气后拧紧(扎紧)盖口，加套或垫上毛巾等放于病人的头部(前额或头顶)或体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟、窝等处。应用冰敷时，要注意观察皮肤，如皮肤呈紫红色或病人感觉局部麻木时，要立即停用冰敷，以防冻伤。冰融化后应及时更换。以上各种方法也可相互配合使用。如温水或酒精擦浴后使用冰敷法。如果家里条件较差，室内温度又偏低，也可用冷湿敷法，用冷水浸湿毛巾，拧至半干放于病人的头部，有代替冰袋的作用，每隔3～5分钟更换1次。对畏寒的高热病人禁用擦浴。擦浴过程中出现皮肤苍白、发冷时也要立即停止擦浴。在采取了以上降温措施后，体温仍不下降，可根据医嘱口服退热药物。降温时要注意观察病人的出汗情况，避免体温降得过猛而引起虚脱。鼓励高热病人多饮水也是护理中的一件重要的事，高热病人每日水的摄入量不少于3000毫升，可配制可口的清凉饮料备用(橘子汁、苹果汁等)。给予细软易消化、高热量、高维生素、高糖、高蛋白、低脂肪的饮食，加强机体营养。高热时，唾液分泌减少，易出现口腔干燥、口唇干裂、舌炎、口腔溃疡等，因此，也要注意做好口腔护理。在体温下降期可有大量的汗液排泄，此时要特别注意防止病人着凉，保持皮肤清洁，及时更换衣服、被褥、床单等。