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季节性流感简称流感是由流感病毒引起的,经飞沫传播的急性呼吸道传染病,临床上有急性畏寒、高热、头痛、乏力、周身肌肉酸痛和咽痛、咳嗽等呼吸道症状。发病率高,传染性强,但绝大多数病人病程短,一般为3~4天,常呈自限。婴幼儿、老年人、有肝硬化、肾功能衰竭、恶性肿瘤等免疫低下人群和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎,且有导致死亡可能。 季节性流感分3型:甲型、乙型和丙型。根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同,将甲型流感病毒进一步分为亚型。在多种甲型流感病毒亚型中,甲亚型H1N1和H3N2是目前在人类中流通的病毒。流感病毒流行于世界的每个角落。其中甲型流感常有流行发生,威胁性最大,丙型流感病例通常比甲型和乙型病例少很多,这是季节性流感疫苗仅包括甲型和乙型流感病毒的原因。 禽流感病毒感染是由甲型流感病毒某些亚型的病毒株如H5N1引起的人的急性呼吸道传染病。病情轻重不一,严重者可引起肺炎、急性呼吸窘迫综合症、休克、多脏器功能衰竭等并发症而致死亡。 感冒并不全是流感病毒所致,许多病原体均可导致感冒。但是,90%是病毒引起的。普通感冒常见的病原体有:副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒和埃可病毒、科萨奇病毒等。人体在被一种病毒感染、治愈后不久,又有可能被另一种病毒所感染,所以,一个人在短时间内可能会反复患感冒。与流感病毒比较而言,普通感冒多为散发,起病较慢,症状以鼻塞、流清水样鼻涕等“卡他”症状为主要表现。如果全身症状轻,起病较急,并且没有并发症,一般均可痊愈。普通感冒与轻型季节性流感症状相似,很难区别。 感冒其实是一种自限性疾病,若能充分休息,注意保暖,饮食清淡及多喝水,即使不用药,几天之后症状也会自然减轻或消失。另外,抗感冒药只起到对症治疗作用,不可能快速彻底消除病因,即使抗病毒药在发病48小时以后应用也难以有效控制感冒病毒。所以,服用抗感冒药一要谨慎,避免多种药物混用,防止将同类或相似药物重叠使用,以保障用药安全。抗感冒的西药大多数是非处方药,主要包括解热镇痛消炎药,如泰诺林、阿司匹林、和乐松、消炎痛、白加黑等;收缩血管药,如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等;抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明等;镇咳药,如氢溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等。抗病毒药中金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,而奥司他韦(达菲)对甲型和乙型流感病毒均有效,利巴韦林可起到一定的抗病毒作用。也可应用干扰素肌注或雾化吸入。目前人们对感冒的认识存在很多误区,比如稍有发热就自服就是解热镇痛药,殊不知感冒是免疫系统的一次练兵、过度治疗对身体非但没有益处还可能导致肝、肾损害或粒细胞、血小板减少等药物副反应发生。还有一个最大的误区就是感冒就输抗生素。前面提到过感冒90%都是病毒感染,而且本身有自限性,不要随便应用抗生素,滥用抗生素往往容易产生耐药性,还会引起药物过敏、药物性肝、肾损害和体内菌群失调等副作用。在确有合并感染的指征时,才可应用抗生素,一定在医生的指导下。对于老人和幼儿以及合并慢性病的免疫力低下人群一定注意及时就医,以防延误病情。 中医中药在治疗感冒方面积累了丰富的经验,如果对症下药确实可一定程度的缓解症状、减少痛苦,目前市面上也有很多治疗感冒的中成药,需要注意的是一旦患了感冒,先别急着吃药,最好先分清自己的感冒类型,再选择对症的药物来治疗。中医一般将感冒分为风寒、风热和暑湿等类型,其中风寒和风热的治疗药物药性是相反的。 风寒感冒典型症状是怕冷,同时还伴有鼻塞、声重、流清鼻涕,有些人会头痛、全身感觉不适,但摸摸身上,一般不会出汗。风寒感冒用药以辛温解表为主,可用一般家庭中常备的感冒清热冲剂或正柴胡饮冲剂或通宣理肺治疗,葱白姜丝煮水仅对风寒感冒有一定作用。 风热感冒典型症状是发热,身上会有汗出来但却感觉不畅快,嗓子干燥、疼痛,鼻子里流出的鼻涕比较黏稠,咳出的痰也是黏痰或黄痰。另外,如果室外有风,还会有些怕风。风热感冒用药需要辛凉解表治疗,可用药物为银翘散、板蓝根冲剂、热炎宁颗粒、双黄连口服液、清热解毒口服液等。 暑湿感冒是夏季最常见的感冒,也就是老百姓俗称的热伤风,这是因为夏季天气炎热且暑湿重,出汗较多。如果此时贪凉或喜用风扇、空调,暑湿之邪会乘虚而入引起感冒。暑湿感冒多表现为头沉、汗出而病不解、口黏(湿盛时表现)、口渴(热盛时表现),食欲差,偶有腹泻、舌苔黄腻等。在治疗上以祛暑清热为主,中成药可选用藿香正气水、暑湿感冒冲剂、清暑益气丸等。 感冒预防措施 患者应卧床休息,多饮水,餐具与家人分开、打喷嚏时用袖口捂住口鼻,不吸烟,房间经常开窗,保持空气流通,注意保暖并隔离至热退后48 小时。为减少患病几率,冬春季流感流行季节尽量少去公共场所和人多的地方,如商场、车站、影剧等。坚持有规律的适合自身状况的体育锻炼,坚持冷水浴、冷水洗脸,可提高机体的抗病能力和对寒冷的适应能力,是预防感冒的最好办法。老人、幼儿和慢性病患者接种流感疫苗也是预防流行性感冒的重要措施。
感冒是一种常见病,正因为常见,一般人如我不喜欢麻烦为了这事跑医院,感冒是小病,小病也是病,分清楚各种感冒的类型,及时对症下药。 病毒性感冒和细菌性感冒是西医学概念,风热感冒和风寒感冒是中医学概念。 病毒性感冒最主要是流鼻涕流得很厉害,细菌性感冒主要表现在咽喉红肿、疼痛,细菌性感冒鼻涕是黄色的,如果高烧不退,服用降烧药之后2-3天还烧,就是细菌性感冒,要到医院进行血常规检查,服用抗生素。 病毒性感冒需要多休息,住处通风、吃清淡食物,多喝水。 风热感冒多发于一年四季中天气开始热起来的时候,最区别的表现就是便秘,要发热,一般发热,头痛等症状出来之前咽喉就开始痛了,咽干痛,口干渴,开始咳嗽,然后逐渐有其他的严重的症状。风寒感冒一般发生在秋冬季节,怕冷,鼻涕是白的,也就是流“清鼻子”。 西医学治疗和中医学治疗不同,西医看细菌,中医多关注人体,病毒性感冒、细菌性感冒、风热感冒、风寒感冒,治疗时要么用中医,要么用西医,就好像法律的大陆法系和英美法系,都能适用,但在大陆法系国家同时适用英美法系,罪刑适用条款相似相近,在适用程序中容易发生混乱,适得其反。 寒感冒、风热感冒及病毒性感冒的区别流感 感冒 风寒 风热 、 首先要明白一点,风寒感冒和风热感冒是中医对感冒的分法。病毒性感冒则是现代医学的说法,分为普通感冒和流行性感冒,所以流感是病毒性感冒的一种。 风寒感冒:是风寒之邪外袭,肺气失宣所致。症状表现为恶寒重、发热轻、无汗、头身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为葱鼓汤、荆防败毒散。服中成药可选用正柴胡饮冲剂、川芍茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,使身体微微出汗,以助药力驱散风寒。 风热感冒:是风热之邪犯表,肺卫失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞流黄涕、口渴喜饮、舌边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等药。代表方剂为银翘散、桑菊饮。服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水,饮食宜清淡,可以喝些萝卜汤或梨汤。 接下来我们来区分普通感冒和流行性感冒。 普通感冒:普通感冒俗称“伤风”,属于常见的上呼吸道病毒感染。主要是由于受凉、受寒、过度劳累等因素导致身体抵抗力下降,潜伏于鼻咽部的鼻病毒趁机活动而引起,也可以由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等引起。普通感冒潜伏期短,起病较缓,呼吸道症状明显,中毒症状轻。早期表现为咽部发痒、干燥、灼热、继而出现畏寒、低热、鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏、咳嗽。如果继发气管、支气管感染,则可出现声音嘶哑、咳嗽加重。全身症状有肌肉酸痛、头痛乏力、腹胀、便秘或腹泻等。 流行性感冒:流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度的传染性,潜伏期很短,长者1~4天,短者数小时,发病率高,多于春冬季发病和流行。临床表现特点为呼吸道症状常较轻,而发热等全身症状较重。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型常呈暴发性,可引起大流行,乙型可引起小流行,丙型呈散发状态。三型之间无交叉免疫力,而且病毒容易发生变异,故可引起反复发病。 药物预防:冲服板蓝根,口服金刚烷胺每次0.1g,每12小时1次,连服1~2周,也可服中草药预防。坚持有规律的适合自身状况的体育锻炼,坚持冷水浴、冷水洗脸,可提高机体的抗病能力和对寒冷的适应能力,是预防感冒的最好办法。 由此可见,感冒虽不是什么大病,但在治疗方面也有不少学问
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