办理医保新农合住院需提供哪些材料

2024-12-05 02:46:25
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回答1:

新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

回答2:

现在很多地方的农村合作医疗都和医院对接了,

如果在外地就医需要在住院时告知自己当地的合作医疗,在哪里就医,

并且在办理住院手续时告知会使用农村合作医疗,在费用结算时就会自动扣减,

每个地方会不一样,供你参考:

农村合作医疗报销所需资料

1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)

2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明

3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本

4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张

农村合作医疗报销流程

1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)

2)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后,报镇合作医疗联络员,再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销

新农合报销比例(地方不一样,会存在一些差异)

1、门诊看病报销比例标准
1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元

2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元

2、住院报销比例标准

镇卫生医院住院报销比例是60%;

二级医院住院报销比例是40%;

三级医院住院报销比例是30%

回答3:

医保用户在办理住院手续的时候要到医保定点医院,使用医保卡(有些地区是医保存折、医疗手册等),该个人出的部分由个人出,该医保报销的部分不需要个人先行垫付,医院在结算时直接扣掉了,由医院和医保中心结算。
新农合用户要办理门诊就诊卡→挂号就诊→门诊医生开住院证→入院处办理住院手续(持转诊转院审批表、患者当年参合证、身份证、户口本、外伤患者需出示村公所开具的外伤证明)。
患者出示医保合疗证件、转诊审批表和身份证、合疗本,医保合疗办核对患者姓名、性别、年龄、证件等信息,符合条件给予办理入院医保合疗登记手续。不符条件的按自费办理。