视神经萎缩目前尚无特效疗法,如果视神经已经明显萎缩,要是完全恢复则不易或者不可能,目前的治疗主要是维持残存的神经纤维的功能,并让病情不进一步恶化。因为各种病因导致的是视神经病变,最终都表现为视神经萎缩,所以针对病因的治疗最为关键。早期在视神经表现为不同程度的炎症或水肿时,应及时使用适当的糖皮质激素,控制炎症,阻止病情进一步发展。针对不同的病因,积极治疗原发疾病,如中毒、青光眼、视网膜疾病、结核性脑炎等等。视神经萎缩可能由于不同的病因引起的,比如有高血压、肾病、糖尿病等引起的是神经病变,应尽早控制血压、肾功能和血糖。比如肿瘤压迫或外伤性损伤等等则由手术治疗。比如营养性疾病可以积极补充维生素B,应用营养神经药物和血管扩张药物进行治疗。具体治疗方案还是要和主治医师商讨决定。
概述

马志中
医典专家团
北京大学第三医院 主任医师参与编审
北京大学第三医院眼科主任、中华眼科学会眼外伤学组名誉组长
视神经节及其轴突障碍导致的视传导功能异常
炎症、缺血、退变、压迫、遗传等多因素致病
可出现视野变化,视力减退或消失
无法自愈,病因治疗为根本,并积极综合治疗
疾病定义
视神经萎缩(optic atrophy)是指各种疾病引起视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞及其轴突发生病变,导致视传导障碍。
流行病学
目前缺乏疾病相关的流行病学调查。本病除因为遗传性疾病外,其他一般无遗传性。无好发人群,均可患病。常染色体显性视神经萎缩(ADOA)是最多见的遗传性视神经病变,患病率为0.25~0.3/10000,在特定人群中可高达万分之一。
疾病类型
原发性视神经萎缩
又称下行性视神经萎缩,是由于视神经、视交叉、视束以及外侧膝状体相应部位损害所导致的一种疾病类型。
继发性视神经萎缩
是长期的视盘水肿或者炎症引发的一种疾病类型。
上行性视神经萎缩
是视网膜或脉络膜广泛病变所导致的视神经节细胞损害的一种视神经萎缩疾病,常见于视网膜色素变性导致的视神经萎缩。
ADOA
常染色体显性视神经萎缩(ADOA)是一种少见的进行性、不可逆性致盲疾病,是最常见的遗传性视神经萎缩类型之一,临床表现不一。典型的ADOA患者表现为无痛、对称和儿童时期潜在的视力丧失。
参考资料
[1]
葛坚, 等.眼科学[M]第3版.北京:人民卫生出版社.2015:365-366.
[2]
Atkins E J, Newman N J, Biousse V. Lesions of the optic nerve[J]. Handbook of Clinical Neurology, 2011, 102:159.
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下一节:病因
以上内容由马志中教授参与编审
病因

马志中
医典专家团
北京大学第三医院 主任医师参与编审
北京大学第三医院眼科主任、中华眼科学会眼外伤学组名誉组长
视神经萎缩是由多种因素造成的,常见的如炎症、缺血、压迫、外伤、中毒、退变、脱髓鞘及遗传等。
基本病因
视神经由于其周围解剖结构、大小、位置和血液供应等的特殊,是独特的中枢神经系统结构,特别容易受到各种中枢和(或)周围神经系统的病理过程的影响,包括累及中枢和(或)周围神经系统的炎症、缺血、压迫
建议赶紧去医院看病,视神经萎缩是很难治的病,视神经萎缩是很折磨人的,建议抓紧看医生,别一把病耽误了。
视神经萎缩的治疗,是针对病因进行治疗的。一般建议,就诊时做详细的全面的检查,如血液检查、颅脑影像学检查,必要时进行基因筛查。可以到石家庄圣祥医院眼科去做检查吧。
视神经萎缩是一种疾病的症状,并不是一种疾病,在眼科来说也是一个疑难的病。目前为止只能说是因为年龄的增长,视神经细胞功能下降了。眼痛往往都是因为干燥