革兰氏阴性杆菌是怎么造成的?清洁度IV、上皮细胞+++、白细胞++++、乳酸菌+、格兰仕阴性杆菌少量。怎么办？

　　是非特异性阴道炎

　　细菌性阴道炎不是由特异的病原体，如念珠茁、滴虫或淋球菌、结核杆菌等所致m而是由一般的病原菌，如葡萄球菌、链球菌、；大肠杆菌、变形杆菌等引起的阴道炎性病变，又称“非特异性阴道炎”。近年来研究表明，除上述常见的病原菌外，尚与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌等感染有关。常因卫生条件差或身，体虚弱引发本病。中医称本病为“带下病”、“阴痛”、“阴痒”
　　[临床表现]
　　白带量多，呈脓性或混浊浆液状，质稠或稀，有腥臭味，伴阴道坠胀、灼热感，或外阴瘙痒。分泌物刺激尿道口可有尿频、尿痛等不适。
　　[诊断]
　　1．典型症状。
　　2．妇科检查：可见阴道黏膜及宫颈潮红充血，有较多分泌物，腥臭，阴道口触痛明显。
　　3．阴道分泌物镜检：有大量白细胞，无滴虫、霉菌，或分泌物革兰氏染色找到一般病原菌，即可诊断本病。
　　4．鉴别诊断
　　(1)滴虫、霉菌性阴道炎：漓虫性阴道炎白带为灰黄色或黄绿色、稀薄或脓性井有泡沫；霉菌性阴道炎白带为豆腐渣或凝乳状，伴明显外阴瘙痒。阴道分泌物镜检找到滴虫或霉菌可明确诊断。
　　(1)细菌性阴道病：临床上具有以下特征：白带灰白色如奶油样，有难闻臭味，镜下可见线索细胞；阴道内PH值升高达》4．7；阴道分泌物加氢氧化钾有鱼腥气味。
　　[治疗]
　　1。西医药治疗：主要是阴道局部用药，如每日用1％乳酸或O．5％醋酸溶液低压冲洗阴遭，然后喷撒磺胺粉或抗生素(氯霉素或金霉素)于阴道壁上，每日1次，共7-10日。
　　2．中医药治疗
　　(1)湿热下注：带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热利湿止带。
　　方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克，生甘草6克。
　　中成药：龙胆泻肝丸。
　　(1)湿浊下注：带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。
　　治法：健脾利湿止带。
　　方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克，陈皮、欠实各10克。
　　中成药：白带丸。 (3)肝郁脾虚：带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。
　　治法：疏肝清热，健脾利湿。
　　方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克，生甘草6克。
　　中成药：加味道遥丸。

　　(4)外泊法

　　①外阴熏洗：苍术、生苡仁、苦参各15克，黄柏10克，布包水煎30分钟，熏洗外阴，每日2次。
　　②阴道纳药：康妇特栓I枚，每晚1次纳阴中，10次为一疗程。
　　[预防与调养]
　　1．保持外阴清洁。
　　2．治疗期间禁止性生活。
　　3．饮食宜清淡，忌辛辣油腻。

没有滴虫没有真菌，并且出现了革兰氏阴性杆菌，那可能是细菌性阴道炎。因为在阴道中生理情况下也是存在细菌的，就是检验单上的乳酸菌，在显微镜下看到的形态是革兰氏阳性的粗大杆菌，在一些致病因素的影响下，阴道的自净能力下降，那么正常菌群就会减少，而正常菌群的一个重要作用就是维持阴道ph在5左右，当正常菌群减少，阴道抵御外来病原微生物的能力就减弱，那么在外界环境中的致病菌就会通过各种途径（比如在内裤上也有可能有细菌存在）进入阴道造成炎症。但是因为没有看见线索细胞所以应该还是要把这种细菌性阴道炎归为非特异性细菌性阴道炎。而造成这种结果的原因就是免疫力的下降，以及生活不规律等，所以应该积极治疗，并且规律的生活。

最后说一下，就是正常情况下，乳酸菌数量可以达到+++甚至是++++