抑郁症,神经衰弱,精神分裂症的区别?

2025-04-02 00:45:18

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回答1：

先说神经衰弱。神经衰弱这个诊断是在弗洛伊德时代比较流行的,但现在已经逐渐淘汰了。美国早在DSM-III已将其删除,而ICD-10和我国的CCMD-3诊断标准依旧保留,不过也用得越来越少,更多类似的情况已经归为其他诊断。简单说一下吧,首先它是属于神经症的一种,这就意味着患者的自知力是完好的,能够意识到自己处于一种相对不正常的状态而感到苦恼,有求治欲望,换句话说就是比抑郁症和精神分裂症要轻。表现出的症状非常多,几乎涉及到所有的器官和系统。最主要的一点是精神容易兴奋,同时又容易疲劳,可表现为联想和回忆增多且杂乱、注意力不易集中、感觉过敏(比如怕光、怕声);情绪上烦恼、易激惹,精神紧张;同时生理上的症状非常多,最常见的是睡眠障碍,包括失眠、多梦、易醒;还有头痛、头晕、耳鸣、心慌、胸闷、消化不良、多尿等等多种与自主神经系统相关的症状。治疗上主要通过心理治疗,药物治疗只起辅助作用,主要是针对一些焦虑和失眠症状的对症治疗。再来说抑郁症,目前国内的CCMD-3称为“抑郁发作”,其实是一样的。抑郁症属于心境障碍,相比神经症(包括神经衰弱,以及各种恐惧症、焦虑症、强迫症、癔症、躯体形式障碍等等),自知力在一定程度上已经受到影响,也就是说患者不能完全意识到自己目前所处的状态是一种不正常的状况,当然多数情况下没有完全丧失,这一点是与精神分裂症不同的。所以说它比神经症要重,但比精神分裂症在自知力方面要好一些。在临床表现上主要有心境低落、思维迟缓、意志活动减退等几个方面,其中最重要的是心境低落,最常提到的就是抑郁症的“五无”和“三自”症状:无趣、无用、无望、无助、无价值;自责、自罪、自杀(包括自杀意念、自杀企图、自杀未遂)。具体各种症状就不详细解释了,直接上诊断标准(手头上的是我国CCMD-3的):抑郁发作:临床特点:抑郁发作以心境低落为核心症状,可从闷闷不乐到悲痛欲绝,严重自杀,或呈木僵。心境低落与其处境不相符,并伴有思维、行为和躯体的相应症状,或伴焦虑、激惹。可出现幻觉、妄想等精神病性症状。社会功能受损。症状特征:心境低落;思维迟缓;意志活动减退;躯体症状;其他症状。诊断标准:【症状标准】以情绪低落为主,并至少有下列4项:(1)兴趣丧失,无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低、自责、或有内疚感;(5)联想困难或自觉思考能力下降;(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍、如失眠、早醒、或睡眠过多;(8)食欲降低或体重明显减轻;(9)性欲减退。【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。鉴别诊断:抑郁发作需与以下疾病鉴别:(1)脑器质性疾病,如:老年性痴呆、老年期其他精神病、脑肿瘤、脑炎等所致抑郁状态。(2)精神活性物质或非成瘾物质所致抑郁状态。(3)躯体疾病所致抑郁状态。(4)精神分裂症。(5)反应性精神病(心因性精神病、急性应激性精神病)。(6)适应障碍所致短期抑郁反应、中期抑郁反应、长期抑郁反应。(7)神经症,如焦虑症、强迫症、疑病症、神经衰弱。诊断抑郁发作可以使用一些量表,最常用的是抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),医生可以用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)。不管是自评量表还是他评量表,都应该在专业人士的指导下使用。最后精神分裂症只简单提一下:既然楼主能在这里提出这样的问题,那就肯定不是精神分裂症。精神分裂症的根源是知(感知觉、思维)、情(情绪、情感)、意(意志、行为)的严重不协调,自知力可以说是完全丧失,在这方面比自知力相对完好的神经症和自知力在一定程度上受损的心境障碍(包括抑郁发作、躁狂发作、双相情感障碍等)都要严重。精神分裂症的患者只生活在他们自己的世界里,是我们常人所无法理解的。最后再加一句我个人的看法:楼主去寻求心理咨询师的帮助是可行的,但首先自己不要“对号入座”,根据自己收集的资料来判断是否符合哪一种疾病显然是不可取的。一方面,楼主不是专业人士,在自己的分析过程中容易出现偏差;另一方面,每个人都或多或少有一点暗示性,在这种情况下受到外界环境的干扰或者诱导,就容易对自己和周围的情况作出错误的判断。所以,还是尽早去寻求专业人士的帮助吧。
麻烦采纳，谢谢!

回答2：

回答3：

抑郁症、神经衰弱以及精神分裂症都是属于精神疾病。神经衰弱疾病在起病前往往存在有一定的心理因素,患者可能有长期精神紧张或者是用脑过度情况存在。而抑郁症则多由心理社会因素致病。相比较之下,精神分裂症疾病除了有心理社会因素外,其最主要的致病因素为家族遗传以及婴幼儿期的不良养育等原因。

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