小明妈妈给小明洗澡时发现他脖子上有个蚕豆大小的硬块,轻轻用手按,小明说不疼。小明现在3岁,没有其他异常的表现。但是小明的妈妈很担心,毕竟有个硬块在脖子上还是不正常的。她赶紧打中国给做医生的朋友王悦咨询。
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王悦听了小明妈妈的介绍后,建议她带小明到医院去做个详细的检查,原因是:颈部硬块有可能是肿瘤
,特别是没有症状的硬块。相反,有症状的硬块为肿瘤的可能性还要小一些。
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关于颈部硬块,一般来说,硬块质地较硬、不易活动、较为固定者,要考虑淋巴结转移癌;病程短、触摸硬块有明显压痛并可活动者,多为炎性包块;硬块数量较多,呈串珠样,质地硬,有结核病史者,多为颈部淋巴结核;随吞咽上下移动,无明显疼痛者,可能是甲状腺瘤、甲状舌管囊肿;无痛的、生长速度较快的颈部硬块,多为颈部转移癌,如为年轻人,要想到恶性淋巴瘤的可能;伴有鼻涕中带血及耳闷的病人,要首先考虑鼻咽癌的可能;有声音嘶哑及痰中带血者,则喉癌的可能性大,要检查喉部;伴胸痛、咳嗽者,要警惕肺癌的可能性。
许多颈部肿瘤多为无意中发现,临床仅仅表现为颈部有硬块,而无其他症状,尤其是在肿瘤早期,患者常常会因没有其他症状而忽略患肿瘤的可能性,以致造成治疗的延误。一些恶性肿瘤一旦失去早期诊治的机会,往往已属晚期,很难取得满意的治疗效果。 (上海 魏棋)(魏棋