是肝癌麽?
尽管仍无法解释清楚肝癌腹水的成因,但临床上肝癌病人一旦出现腹水,即说明病情已相当严重,此时病人正气已虚,肝功能受损,癌细胞开始扩散,病人的免疫功能下降。
这时的病人,已无法承受抗癌中成药的打击。比如说,人们可以用跳高跳远的方法煅练,年轻人用这种方法煅练可以起到强身健体的作用,那么,是不是让年老体弱之人也跳高跳远煅练?那么老人的骨质疏松等问题不就解决了?你认为有道理吗?不煅练骨头会牢固吗?若有道理,那就建议年老体弱的老人都去跳高跳远吧——开个玩笑,其实道理就那么简单,晚期肝癌出现腹水的病人已不能承受抗癌药物的攻击,这个时候的抗癌药对病人来说,不是治病,而是致病,是加速病情的恶化。
临床上,若病人同时存在肝硬化,那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值,前面已提到,理论上认为“如果血清蛋白减少,血浆胶体渗透压大幅降低,严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中,患者就会出现全身水肿、腹水”。所以,临床上若确认“白蛋白”低,立即请西医打吊针补充白蛋白,一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常,说明腹水与蛋白无关,这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。若白蛋白本身就高于正常值,这时再补充白蛋白的话,就会损害肝功能,这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故,所以,若本身白蛋白就不低,切勿乱补白蛋白(白蛋白>35g/L的建议不再补充白蛋白)。临床上也发现,尽管病人白蛋白很低,按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去,但这时却一点效果都没有,其实这是病人已进入“病危”状态的表现,身体已无法接受任何药物,所以,若病人白蛋白低于正常值,但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用,病人的生存时间以天计算,一般约1-3天。
临床上也可请西医用抽水的方法抽腹水,但大多效果并不理想,也就是说,第一次抽水可能可以维持1-2天,但第二次抽水就只能维持几个小时,几个小时后水又回复原样,导致抽水无意义,且抽水还会带来不少副作用。近日接几位抽腹水后病情急剧恶化病故的病人家属来信和电话咨询,为尽可能避免类似现象,在这里公布一个验方,这实际上是中医泰斗关幼波先生的经验方,笔者一直在使用,至今未出现过不测:每天用生黄芪50-100克,用洗米水煎水让病人当茶喝,时间为病人抽胸、腹水前后的1-2天(包括抽水的当天——本法仅限于抽水)。
病人一旦已腹水严重,腹胀如鼓,这时中药大多已无能为力,为了让病人在最后的时间内尽可能地减轻一点痛苦,建议病人还是由西医对症处理,这也许已是对病人最后时间的治疗了。
到了这个时候,医生一般都回复:对不起。只能请家属原谅了。
肝癌一旦出现腹水则说明病情比较重,但肝癌腹水患者能活多久不可一概而论,主要与腹水形成原因、是否及时治疗、治疗效果等都有关系,也与肿瘤情况、患者自身情况、肝功能状态等有关。病情变化快的患者,其生存期会缩短,但如果能得到合理的中西医结合等综合治疗,也有可能延长生命。