尿毒症晚期有什么症状？

　　尿毒症晚期症状一、神经系统表现：

　　精神萎靡、乏力、头晕、头痛、记忆力衰退、失眠，伴有四肢发麻、手足灼痛、皮肤瘙痒，须经常移动，不能休止。晚期出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动抽搐、惊厥、昏迷等症状。引起精神、神经系统症状的原因，是代谢产物潴留，水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等因素共同作用的结果。

　　尿毒症晚期症状二、脱水或水肿：

　　尿毒症病人肾脏浓缩尿液的功能降低，从而导致多尿、夜尿，加之患者厌食、恶心、呕吐和腹泻，故常因脱水而加重病情；另一方面，肾脏排水能力差，多饮水则会导致水潴留体内，造成水肿。因此，恰当的水分供给就成为处理尿毒症的重要措施之一。

　　尿毒症晚期症状三、胃肠道表现：

　　这是尿毒症最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主，以后出现恶心、呕吐、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至伴有消化道大量出血等症状。引起消化道症状的原因，是体内贮留的毒性物质对神经系统造成一定的损害，加之从消化道排出的尿素量增多，经细菌或肠道中水解酶的作用产生碳酸铵和氨，刺激胃肠粘膜，造成胃肠道功能紊乱及不同程度的粘膜炎症和溃疡。此外，水、电解质和酸碱平衡失调也是引起胃肠道症状的一个原因。

　　尿毒症晚期症状四、皮肤表现：

　　尿毒症患者皮肤失去光泽，干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，会凝成白色结晶，称为尿素霜，它刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎，病人觉奇痒而搔抓皮肤抓破后易继发感染，加重病情。

　　尿毒症的晚期症状五、造血系统表现：

　　贫血是尿毒症病人必有的症状。出现贫血的原因：①肾病患者红细胞生成素减少。②潴留的代谢产物抑制红细胞的生成并损害红细胞膜，使其寿命缩短。③血液中存在的毒性物质抑制了红细胞生成素的活性。④尿毒症患者厌食、腹泻、出血很容易造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足，另外尿中蛋白的丢失也是造成贫血的一个重要原因。

　　尿毒症的晚期症状六、代谢紊乱：

　　尿毒症病人都有程度不同的代谢紊乱。由于营养不良，蛋白质合成减少，加上尿中丢失的蛋白质，所以患者多有明显的低蛋白血症，血中的必需氨基酸水平降低，而非必需氨基酸则大大升高。尿毒症时糖耐量降低，表明组织对碳水化合物的利用受到阻碍，空腹时血中胰岛素比正常人高，给常规剂量的外源性胰岛素都不会使血糖下降。

　　尿毒症的晚期症状七、心血管系统表现：

　　尿毒症常伴有血压升高，这主要是由于水、钠潴留，部分与肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。时间较长的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，并引起全身小动脉硬化。肾小动脉硬化又加速肾功能恶化。潴留的毒性物质包括甲状旁腺素的升高会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎，这时，心前区可听到心包摩擦音，少数病人可有心包积液症，严重者可发生心包填塞。

　　尿毒症的晚期症状八、 呼吸系统表现：

　　酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸。患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸 膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。

晚期尿毒症可以出现急性心衰.严重高钾血症.消化道出血.中枢神经系统障碍等严重的症状。尿毒症晚期需要采取肾脏替代治疗，包括血液净化和肾移植，前者常用有血液透析.腹膜透析和血液滤过等，经过一段时期的充分透析后，可以考虑肾移植。

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