太平洋乐享百万医疗保险免赔额是什么意思

2024-11-17 16:13:53
推荐回答(4个)
回答1:

免赔额,顾名思义就是指免赔的额度,并且一般的医疗保险都会有免赔额。

太平洋乐享百万医疗保险免赔额是指:年度发生在保障范围内的医疗费用,若自付部分累计超过1万元,则1万元以上的医疗费用可以计入赔付,1万元以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。

社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额,在其他商业保险已报销的部分,只要符合该险种赔付条件都可以计入免赔额。

扩展资料:

太平洋乐享百万的免除责任:

一、投保人故意致被保险人伤害、患病住院。

二、被保险人故意犯罪或拒捕。

三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品。

四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外。

五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。

六、投保前已存在的疾病、先天性疾病及遗传性疾病。

七、被保险人被确诊患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间。

八、被保险人妊娠、安胎、流产、分娩、节育以及由此而引起的损害或疾病。

九、美容手术、外科整形、天生畸形矫正、牙齿治疗及手术。

十、购置移植器官、安装人工器官、购买轮椅、心脏起搏器、助听器及配镜。

参考资料来源:中国太平洋保险公司-乐享百万医疗保险

回答2:

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乐享百万和一般的医疗险一样,都有1万的免赔额;免赔额是指:年度发生在保障范围内的医疗费用,若自付部分低于1万元,保险公司不予理赔;1万元以上,保险公司按规定报销。

看你还不是特别了解这款产品,下面就让我来给你详细介绍一下!

能给我们提供百万保障的太平洋乐享百万医疗险只需要几百块就能买到了,平摊下来一天也就一个早餐钱,性价比很高,吸引了很多人的关注。

可是这款产品有人爱也有人嫌,网上对乐享百万的评价好坏参半,我曾经针对网上的评价写了一篇文章,有兴趣了解的就看看这一篇文章吧>>网上都说「太平洋乐享百万」不好?是真的吗?

争议的点在哪里?我们先来看一下乐享百万的保障内容:

乐享百万的最大亮点就是保障全面,保一般住院、特疾住院、重疾住院,还有重症监护津贴和质子重离子保障。另外,如果是特疾住院,保额可以翻倍变200万,重疾住院保额再翻倍变400万。

这看上去不错,那为什么还有人不喜欢呢?

那是因为有以下缺点:

1.续保条件严苛:如果要续保,就需要先申请,等保险公司审核通过了才能续保,如果身体情况变弱了,亦或是申请过理赔了,都会降低续保成功的几率;

2.老人投保有限制:表面上一直到65岁都可以投保,实际上如果已经大于60岁的话,想投保就必须参加C类体检,还要进行人工核保;

3. 质子重离子医疗机构有限制:可以选择的质子重离子医院只有上海,很多热门的百万医疗险都没有做这样的规定;

4. 增值服务没有外购药直付。

确实是很劝退!若是有购买百万医疗险的打算,在买之前,不要少了对比产品这个步骤就直接下单,毕竟如今续保条件好、保障优秀的百万医疗险也不少。

为了方便大家对比百万医疗险产品,我把之前整理的这份优秀百万医疗险合集分享出来,想了解的可以参考一下>>2020年最贴心的十大百万医疗险都在这里了!

望采纳!

回答3:

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1.免赔额是什么意思

顾名思义,就是免赔的额度。指由保险公司和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。

假设小王住院了,住院花费了1万多,买保险的时候有免赔额,合同规定达到1万元以上才能进行赔偿,也就是说一万元以上的费用,保险公司才会赔偿给被保险人,如果小王的住院费用没有超过1万元,那么费用是不赔偿的,这就是免赔额。

 

2.太平洋乐享百万保险免赔额

太平洋乐享百万保险在保障责任中提到,一万免赔额是指年度发生在保障范围内的医疗费用,若自付部分累计超过1万元,则1万元以上的医疗费用可以计入赔付。

 

举个例子,假设小王住院花了20万元,医保可报销9万元,自费1万元,剩下的10万元可由乐享百万来报销。

除了这一个特点,我们再来看看这款产品还有什么其他的优势。

1.投保30天后,不论大病小病,意外事故,只要住院就可以赔,无病种限制,且免体检。

 

2.什么药都报销,不论是国产药/还是进口药;社保不报销的费用,全部都报销。

 

3.保障金额高,基本保险金额按份计算,每份为人民币100 万元,最高可享受600万医疗保障

 

它看似优点倒挺吸引人的,但是网上对它的争议也是蛮多的,我之前也写过相关的测评文章,感兴趣的朋友可以看看网上都说「太平洋乐享百万」不好?是真的吗?


回答4:

首先,免赔额指的是保险人和被保险人事先约定好的,当损失额在规定数额之内时,被保险人就自行承担损失,保险人不负责赔偿的一个额度。简单来说,就是指免赔的额度。
因此,免赔额1万就是指被保险人在损失额不超过1万元时,需要自行承担损失;而当损失额超过1万元时,保险人才会进行赔偿。
比如小黑去看病,而小黑之前投保了相关的保险,免赔额是1万,那么他在社保报销完之后,自己还必须承担1万元及以内的费用,而只有在社保报销后,剩余费用超过1万时,保险公司才会进行赔偿。
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