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“十一五”期间,中江县残疾人康复工作在县委、县政府的高度重视下,在市残联的具体指导下,在各有关部门的配合下,我县认真贯彻省、市残疾人事业“十一五”发展纲要康复工作配套实施方案精神,并结合本地实际,制订了我县残疾人康复工作“十一五”配套实施方案,围绕“十一五”康复工作的核心任务积极开展工作,不断扩大残疾人康复服务受益面,使越来越多的残疾人得到不同程度的康复。
一、科学指导、思路明确
(一)以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,认真贯彻落实科学发展观。把做好残疾人社区康复工作提高到构建社会主义和谐高度,融入到社会主义新农村建设和农村社区卫生服务整体工作之中。紧紧围绕残疾人的康复需求,完善康复服务保障体系,不断提高康复技术水平,增强服务能力。
(二)坚持由政府主导,部门配合,社会广泛参与的工作原则,实现各司其职,资源共享,为康复对象提供全方位的服务。
(三)坚持立足社区实际,因地制宜,分类指导。根据本社区残疾人的具体需求制订适宜的康复工作计划,为康复对象提供个性化服务。
(四)以较少的人力、物力、财力投入,尽可能获得较大的服务覆盖面,保障康复对象的基本康复需求。依托康复机构,以科学、简便、适用的康复技术,使大多数残疾人享受到方便、快捷、廉价的康复服务。
二、综合目标任务完成情况
五年来,全县共完成白内障复明手术2482例;全免费手术1800例。为69名低视力患者配用了助视器;使62名聋儿接受了听力语言训练,培训聋儿家长60名;为贫困肢残者安装普及型小腿假肢29例;安装普及型大腿假肢31例;装配矫型器26件;供应用品用具1681件。积极开展残疾人康复训练与服务工作,使67名肢体残疾儿童、56名智残儿童、13名(0—6岁)的贫困肢体残疾儿童得到了康复训练,从而不同程度地提高了他们参与社会生活的能力。
三、“十一五”期间康复规划具体落实情况
(一)积极开展白内障复明工程
视力残疾康复是“十一五”残疾人康复工作的重点工程项目,五年来我县进一步加大视力残疾康复工作力度,进行了经费投入,派车下乡,组织眼病医生到全县各乡镇进行为患者体检服务。在做好低视力康复工作的同时,我们把为贫困白内障患者施行复明手术当作一项重要内容来抓,使更多的贫困白内障患者通过手术告别黑暗,重见光明。五年来,全县共完成白内障复明手术2482例,其中全额免费手术1800例。低视力配镜69名,低视力家长培训20例。取得了良好康复效果。社会各界称赞开展白内障扶贫复明活动是政府为残疾人奉献爱心、播撒光明的一项慈善义举,充分体现了各级政府对广大弱势群体的切实关爱。
(二)加大康复扶贫力度,为特困残疾人提供康复救助
为确保残疾人“人人享有康复服务”目标的实现,针对我县部分特困残疾人因经济困难康复无着落的普遍现状,残联根据残疾人的贫困程度和康复需求,将全县重度残疾人加入新型农村合作医疗保险个人缴费部分的30元,全部纳入财政购买。
(三)开展假肢装配、矫型、肢体康复训练及用品用具服务
五年间,开展肢体康复训练34例,肢体残疾儿童机构康复训练5人,安装普及型假肢60例(其中,大腿假肢31例,小腿假肢29例),装配矫型器26件,供应用品用具1681件,轮椅475辆。
(四)加大残疾人康复工作宣传力度
为进一步提高全社会对残疾人康复工作的认识和理解,普及全民防残意识,提高残疾人自身康复意识,围绕“爱耳日”、“爱眼日”、“国际聋人节”及“世界精神卫生日”的主题,残联在“爱耳日”及“世界精神卫生日”期间,组织有关单位在县城中心地段设点,开展了一系列的宣传教育及义诊咨询活动,并以此为契机,充分利用电视、广播、等各种宣传媒介,向市民广泛宣传残疾人康复工作的内容、意义及有关的康复科普知识,使残疾人康复工作能够家喻户晓,从而唤起社会各界对残疾人康复工作的理解、参与和支持。
四、存在不足
残疾人康复工作虽然取得了一定的成绩,但发展距离上级的要求和其他先进地区仍存在不同程度的差距,主要表现在以下几个方面:一是各乡残疾人康复工作的发展不平衡,没有专职残疾人工作者,导致部分康复项目的任务完成难度加大。二是康复经费投入不足。虽然县财政对我县的康复工作一贯支持,但由于当前经济形势的影响,残疾人康复经费的投入与事业的发展和残疾人的康复需求不相适应,有限的康复经费远远不能满足多数残疾人的康复需求;三是无残疾人康复中心,开展相关康复工作有难度。四是康复训练与服务能力及质量有待进一步增强。主要是基层残疾人康复训练与服务机构的建设及网络尚未健全,无康复中心培养康复专业技术人才,导致开展技术指导和专业人员培训的力度不够,未能最大限度的满足广大残疾人康复需求。
残疾人事业是一项文明、进步、高尚的事业,残疾人康复工作是残疾人事业的重要组成部分,我们在圆满完成“十一五”工作的同时,立足当前、着眼未来,统筹“十二五”康复规划,进一步把残疾人康复工作做得更好,不断推进中江县残疾人康复工作又好又快发展。
铜仁地区“贫困聋儿(助听器)抢救性康复项目”
语训教育第一学期工作总结
我区“贫困聋儿(助听器)抢救性康复项目”自3月12日启动以来,得到了地区特教学校的高度重视和大力支持,取得了明显成效。通过期末测查评估,受训所有聋儿听力得到了不同程度的补偿,最初语言得到不同层次地发展,大多数聋儿正在适应和已经适应了全日制集训生活,并逐渐适应配戴助听器参加康复训练。
一、基本情况
本学期,我区语训班共接纳贫困聋儿12名,年龄最小的4岁,最大的8岁。听力缺失在55db——100db之间,多数孩子听力缺失严重,没有配戴过助听器。其中,代轩小朋友因患听障、智障及脑瘫,大小便失禁不能正常参与教学活动而中途辍学,余下11名聋儿全部参加了本学期的语言康复训练。张吉华小朋友患轻度听障、智障和多动症,训练不能配合,语言障碍很大,学说话非常困难;重度听障儿童罗智炼配戴助听器听力补偿后的听力损失仍达90db,仍然属于听力康复极其困难的对象。孩子们入校时,语言发展最好的会说:“爸爸”、“妈妈”、“爷爷”、“奶奶”,而最差的却什么也不会说,教发“啊”音都很困难。(每位孩子入校时的发音情况都有记录,具体见《语训班个别训练计划实施与评估情况反馈表》)
孩子们几乎都是父母在外打工的留守儿童,没有接受过学前教育,不会看话和模仿;多数孩子性格孤僻,性情冷漠,难以融入群体、与其他同伴友好相处;孩子们大多生活在偏僻农村的多子女贫困家庭,没有养成良好习惯。刚入校时,有的头上长满虱子,有的身上疮伤已经溃烂,有的特别爱打架,还有的生气就在地上打滚,卫生、行为习惯都很差。
5月20日,大部分聋儿配戴上了助听器,让他(她)们走进了有声世界,初初感知世间各种各样的声音,接受了语言康复训练。所训聋儿裸耳及配戴助听器后的(戴机)听力补偿情况如下:
冉叶静 左裸耳80db 戴机55db; 右裸耳80db 戴机55db.
王玉先 左裸耳90db 戴机65db; 右裸耳95db 戴机70db.
冉家兴 左裸耳95db 戴机80db; 右裸耳100db 戴机75db.
杨锦峰 左裸耳95db 戴机85db; 右裸耳90db 戴机85db.
田祖灵 左裸耳100db 戴机80db; 右裸耳100db 戴机80db.
安迎迎 左裸耳100db 戴机85db; 右裸耳100db 戴机85db.
邓全超 左裸耳90db 戴机70db; 右裸耳90db 戴机70db.
罗智炼 左裸耳100db 戴机90db; 右裸耳100db 戴机90db.
罗佳洪 左裸耳85db 戴机65db; 右裸耳85db 戴机65db.
徐芳芳 左裸耳70db 戴机50db; 右裸耳70db 戴机50db.
张吉华 左裸耳55db; 右裸耳55db.
由此可见所训聋儿们配戴助听器后,听力得到一定的补偿,冉家兴小朋友的右耳听力补偿效果最好,补偿25 db.而罗智炼小朋友的听力缺失最严重,听力补偿效果又最差,配戴助听器后听力补偿仅仅只有10个bd。
二、计划的制定与实施
为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》,根据中国残疾人联合会《贫困聋儿(助听器)抢救性康复项目实施办法》,结合我区工作实际,制定了《铜仁地区特殊教育学校聋儿(助听器)语言康复训练实施方案》。项目启动后,特教学校又根据各县选送来的聋哑儿童实际情况,制定了《铜仁地区特殊教育学校聋儿(助听器)语言康复训练教学计划》,并根据每位聋儿的听力缺失程度和智力发展状况,制定了《铜仁地区特殊教育学校语训班个别训练教育计划》, 切实按照计划对11名聋儿分步实施进行训练。
(一)根据项目要求,明确聋儿语训长期目标。通过对聋儿的个别化教育,力求较大幅度的提高听(看)话能力,基本正确地理解和使用学过的词汇,主动参与日常口语交往,增强聋儿学语的主动性与自发性,促进聋儿在情感、认知、社会化等方面共同发展。
(二)结合聋儿实际,选定学期阶段语言教学内容。以培养聋儿良好的生活、卫生、学习习惯为主,配合验配、调试并逐步适应配戴助听器,结合每月的训练主题,增加一些生活实用性内容。要求保教人员用爱心倾注每一位聋儿、用耐心浇灌每一个心灵、用高度的责任心呵护每一位聋儿健康成长。
(三)结合每个聋儿的听力状况和发展特点,制定学期聋儿个别教学培养目标。
1、发音训练:练习发出6个单韵母,学习声母b、p、m、f,学习发出简单的音节。如:爸爸、妈妈、婆婆、头发等,并逐步运用到语言交流中去。
2、语言训练:
(1)认识人的身体各部位器官:头、手、脚、眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴、牙齿、舌头等,根据聋儿实际语言发展水平适当扩展语言。
(2)自然声音的识别。如:刮风、雷电、下雨、流水等。
(3)数字1—5的识别。
(4)“林氏六音”的聆听。
(5)语音的识别。包括声音大小、声音长短的比较聆听。
(6)认识动物:猫、狗、猪、牛、鹅等,并学习模仿其叫声。
(7)学说断句:嗨!你好!老师好!阿姨好!爸爸好!妈妈好!等等。
3、全面发展训练:通过各种语言实践和学习活动,使其懂得小朋友之间要友爱互助,尊敬老人,逐步养成良好的生活、卫生习惯,提高动手能力、身体的协调能力等,促使其身心全面健康和谐发展。
4、教学措施:
结合普幼和特殊教育教材,编制适合聋儿语言训练的教材和教学内容,开展了丰富多彩的主题教育活动,进行全日制语言康复训练。在“快乐幼儿园”、“认识自己”、“好朋友”、“快乐‘六·一’”、“美味水果”等主题主题活动中,生活得到锻炼,学习得到进步,语言得到发展。
(1)利用计算机操作系统、实物及图片等,进行每天单训至少30分钟的个别化教学,并及时给予评估和记录。个训时间为上午8点至下午6点。
(2)每节课以培养学习聆听为主,了解助听器的听力补偿情况,培养其从以前的看话逐步转变到听话。
(3)组织、引导孩子到操场、广场、商店等自然场景中学习和实践,丰富了社会知识和生活经验,促进了孩子们的语言发展。
(4)认真做好项目资料(包括文字、图片及声像资料)的收集、整理、存档与项目学期工作的总结和上报。本学期,共有5篇关于语训项目实施的教育通讯在贵州特殊教育网刊登;6月22日,学校还开展了语言康复教学观摩活动,进行了VAT教学,并录制成光盘发给家长假期参考指导训练。
(5)在开学和放假时召开了家长会和培训会,与家长沟通,指导家长假期进行家庭训练和辅导。
(四)在实施计划过程中,我们充分利用社会教育资源和学校特有的幼儿园教育资源,带聋哑孩子游览广场、到超市购物、到操场散步等,教他们认识大自然,认识各种商品,指认花草树木,有意识地让聋哑孩子融入键听群体,经常与幼儿园键听幼儿共同学习,一起游戏,同享阳光,共沐温暖。既加强了班际交流,又促进了聋哑孩子与键听幼儿之间的语言沟通,收效良好。
孩子们刚刚入校时,因没有换洗衣裳,我们便发动幼儿园大班、大大班小朋友把自己多余的衣裳捐献给山区来的贫困聋童,解了燃眉之急。期中,幼儿园小班小朋友从家里带来好吃的食品和好玩的玩具赠送给语训班的聋哑小朋友。幼儿园中班小朋友把自己从超市选购来的食品和物品带到语训班,与残疾小朋友共同分享,一颗颗纯真的爱心构筑起人性和谐的绿色桥梁,孩子们穿越语言障碍,感受着人世间无限的温暖。
三、语言发展测查评估与效果分析
由于语训班的聋哑孩子全部来自贫困山区的贫困家庭,决大多数聋儿没有接受过学前教育和语言训练,初次离家入校参加集体生活,多数孩子年龄小,自理能力差,多数孩子生活习惯、卫生习惯不太好。所以,特教学校本学期以培养孩子们良好的生活习惯、卫生习惯和行为习惯为主,开展了“我上幼儿园了”、“快乐幼儿园”、“认识自己”、“快乐‘六·一’”、和“美味水果”等主题教育活动,让孩子们在活动中感受快乐,习得常规并学习模仿发音。开展了个别化教学活动,利用计算机操作系统和实物、图片,直观教学,教孩子们最为熟悉的人体器官以及模仿动物的叫声;借助助听器,让孩子们学习聆听“林氏六音”和大自然刮风、打雷、下雨、流水的声音;学习辨别聆听击鼓,汽车、飞机、轮船等声音的大与小,以及牛、狗叫和火车与汽车的鸣笛声音的长与短;学习了声母b、p、m、f、d和6个单韵母的发音,以及相关声韵组合音节的发音;学习了部分简单的双音节和三音节词语及短句的发音。
经过三个半月的语言康复训练(配戴助听器后的助听训练仅仅一个月),6月24日,我校对语训班的聋哑孩子进行了语言发展单项测查评估(张吉华小朋友不能配合,没有成绩列外),平均成绩如下:
(一)自然声识别:(计算机操作系统相关内容的聆听)(71.8%)
(二)数字识别:(69%)
(三)单音节识别:(59.7%)
(四)语音识别:(计算机操作系统相关内容的聆听)(66.5%)
(五)声调识别:(45.7%)
(六)双音节识别:(53.6%)
(七)三音节识别:(52.5%)
(八)断句识别:(56.5%)
(九)选择性听取:(“林氏六音”的聆听)(78.8%)
(十)语言清晰度:(49.9%)
语言发展总平均成绩为60.4%
从各项测查评估结果可见:10名聋儿的听力补偿效果较好,选择性聆听和数字识别正确率均达60%以上,而音节、词汇、短句的识别却掌握得不够好,就其原因在于:
1、助听训练的时间较短,孩子们还处于正在适应助听器的时期。
2、参训聋儿人数偏多,影响教学质量。
3、助听训练的方法欠妥,需要加强语训教师的专业知识培训和技能培训。
4、助听训练的力度不够,需要家长配合或具有较高素质的保育员配合巩固训练。
5、参训聋儿身体因素、智力因素影响康复训练。表现在多数聋儿配戴助听器不够适应,引起长期耳道发炎,不能戴助听器参加语训;遗传致聋的多数聋儿智力低下,学习语言阻力很大,制约语言康复训练和发展。
6、聋儿语言康复训练需要医教结合,保教配合和家园合作。而辅助语训的相关机构支持工作力度不够,发音困难聋儿的家长不能课外辅导等等,都影响着整个聋儿康复训练项目的正常有效实施。
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