如何计算预混胰岛素用量

2024-11-18 04:52:51
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回答1:

糖尿病患者的自我管理\x0d\x0a糖尿病患者的药物治疗,一般是在自己家中进行,患者有很多的选择。由于不能得到医生的及时指导,即使医生最初开出了最佳治疗方案,患者对自身疾病缺乏了解,对药物的治疗过程特点知道甚少,因而达不到最佳治疗效果。医生(包括药师)应尽可能让患者掌握相应的药物治疗常识。\x0d\x0a本文综合了一些基层工作医生(如,陈晓正、雷欧等人)的经验,加之笔者的医/药学背景,共同来为糖尿病患者及相关人士解惑释疑。\x0d\x0a胰岛素治疗的应用常识\x0d\x0a胰岛素治疗是一项很细致的技术,如何计算和调节胰岛素用量,是医患共同关心的问题(文/陈晓正)\x0d\x0a1,初次胰岛素日用量的计算,方法有:\x0d\x0a⑴,空腹血糖(mmol/L)×1,8mmol/L\x0d\x0a⑵,体重×0,3(或0,5)mmol/L\x0d\x0a(注:上述计算的用量是一天的用量)\x0d\x0a2,胰岛素的日用量如何分配\x0d\x0a○每天注射3次胰岛素\x0d\x0a适用于初次使用胰岛素的患者,按“日用量÷3,中午减2加早”的原则分配。\x0d\x0a如,日用短效胰岛素30U,30U÷3=10U,中午减2U,加到早上用量上。即一天3次用量的分配方案是:早上12U、中午8U、晚上10U。待血糖达标稳定后,改为预混胰岛素,每天早餐前和晚餐前注射。\x0d\x0a○每天注射2次胰岛素\x0d\x0a可按照早餐前注射总量的2/3,晚餐前注射总量的1/3分配。\x0d\x0a○每天注射1次胰岛素\x0d\x0a患者可于每天3餐前口服降糖药,临睡前,按每公斤体重0,2U计算,追加一次长效或中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物与白天口服降糖药联合治疗,更加符合胰岛素生理性分泌,血糖控制更佳,低血糖反应更少,更加安全。\x0d\x0a3,胰岛素用量如何按血糖高低进行调节\x0d\x0a○按空腹血糖调节\x0d\x0a在原来胰岛素用量的基础上,由于血糖不能达标或出现低血糖,此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平进行调节。\x0d\x0a空腹血糖在5,0—7,0mmol/L之间时,胰岛素应不增不减。\x0d\x0a空腹血糖在3,0—5,0mmol/L之间时,胰岛素应减少2—3U,或餐后注射。\x0d\x0a空腹血糖≥7,0mmol/L时,每增高2mmol/L,加1U。但一次加量不要超过6U。\x0d\x0a4,肥胖或消瘦患者胰岛素用量如何调节\x0d\x0a若患者已经按标准体重和活动量计算了摄取的总热量,并制定了食谱配餐进食,但血糖仍高,应按如下方式对胰岛素用量进行调节。\x0d\x0a对消瘦者增加胰岛素用量,不减少饮食;肥胖者则维持原胰岛素用量,减少饮食量,增加运动量,并增服双胍类口服降糖药。若因某种原因患者需要临时多吃50克主食时,需加胰岛素5U。一般1U胰岛素可以降低10克主食所升高的血糖。\x0d\x0a5,混合胰岛素用量如何调节\x0d\x0a早晚两次注射胰岛素。若午餐前血糖高,表示混合胰岛素中的短效不足;若晚餐前血糖高,表示中效胰岛素不足;若睡前血糖高,表示晚餐前的短效胰岛素不足;若清晨血糖高,表示中、长效胰岛素不足。可以按这一原则进行调节。\x0d\x0a6,胰岛素注射期间血糖如何进行监测\x0d\x0a胰岛素调节是以不同时段监测的血糖水平为依据的,可先测定空腹血糖与晚餐前血糖,3—5天各测一次。待空腹血糖<7,0mmol/L,餐后血糖<10,0mmol/L时,改为每周测一次。\x0d\x0a提示:\x0d\x0a1,无论哪种类型糖尿病,胰岛素治疗都应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行。从小剂量开始,根据血糖情况进行个体化调节。\x0d\x0a2,糖尿病患者应加强血糖监测,血糖监测要按需调整。血糖自我监测要纳入到糖尿病患者自我管理的重要环节中,如果没有定点监测血糖,饮食控制、锻炼和药物治疗就会变得盲目,科学的自我管理也就无从谈起。\x0d\x0a3,血糖监测的时间和频率则取决于患者的病情。血糖控制较稳定的患者,,血糖监测时间相对可拉长一些,每周测定一次空腹血糖和餐后2小时血糖,每隔2—3周安排一天测定全天7个点的血糖谱(即三餐前和三餐后2小时及睡前血糖,必要时追加凌晨3点血糖值)。\x0d\x0a参考:\x0d\x0a东方欲晓/博文::糖尿病患者的自我管理(一)

回答2:

糖尿病患者的自我管理
糖尿病患者的药物治疗,一般是在自己家中进行,患者有很多的选择。由于不能得到医生的及时指导,即使医生最初开出了最佳治疗方案,患者对自身疾病缺乏了解,对药物的治疗过程特点知道甚少,因而达不到最佳治疗效果。医生(包括药师)应尽可能让患者掌握相应的药物治疗常识。
本文综合了一些基层工作医生(如,陈晓正、雷欧等人)的经验,加之笔者的医/药学背景,共同来为糖尿病患者及相关人士解惑释疑。
胰岛素治疗的应用常识
胰岛素治疗是一项很细致的技术,如何计算和调节胰岛素用量,是医患共同关心的问题(文/陈晓正)
1,初次胰岛素日用量的计算,方法有:
⑴,空腹血糖(mmol/L)×1,8mmol/L
⑵,体重×0,3(或0,5)mmol/L
(注:上述计算的用量是一天的用量)
2,胰岛素的日用量如何分配
○每天注射3次胰岛素
适用于初次使用胰岛素的患者,按“日用量÷3,中午减2加早”的原则分配。
如,日用短效胰岛素30U,30U÷3=10U,中午减2U,加到早上用量上。即一天3次用量的分配方案是:早上12U、中午8U、晚上10U。待血糖达标稳定后,改为预混胰岛素,每天早餐前和晚餐前注射。
○每天注射2次胰岛素
可按照早餐前注射总量的2/3,晚餐前注射总量的1/3分配。
○每天注射1次胰岛素
患者可于每天3餐前口服降糖药,临睡前,按每公斤体重0,2U计算,追加一次长效或中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物与白天口服降糖药联合治疗,更加符合胰岛素生理性分泌,血糖控制更佳,低血糖反应更少,更加安全。
3,胰岛素用量如何按血糖高低进行调节
○按空腹血糖调节
在原来胰岛素用量的基础上,由于血糖不能达标或出现低血糖,此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平进行调节。
空腹血糖在5,0—7,0mmol/L之间时,胰岛素应不增不减。
空腹血糖在3,0—5,0mmol/L之间时,胰岛素应减少2—3U,或餐后注射。
空腹血糖≥7,0mmol/L时,每增高2mmol/L,加1U。但一次加量不要超过6U。
4,肥胖或消瘦患者胰岛素用量如何调节
若患者已经按标准体重和活动量计算了摄取的总热量,并制定了食谱配餐进食,但血糖仍高,应按如下方式对胰岛素用量进行调节。
对消瘦者增加胰岛素用量,不减少饮食;肥胖者则维持原胰岛素用量,减少饮食量,增加运动量,并增服双胍类口服降糖药。若因某种原因患者需要临时多吃50克主食时,需加胰岛素5U。一般1U胰岛素可以降低10克主食所升高的血糖。
5,混合胰岛素用量如何调节
早晚两次注射胰岛素。若午餐前血糖高,表示混合胰岛素中的短效不足;若晚餐前血糖高,表示中效胰岛素不足;若睡前血糖高,表示晚餐前的短效胰岛素不足;若清晨血糖高,表示中、长效胰岛素不足。可以按这一原则进行调节。
6,胰岛素注射期间血糖如何进行监测
胰岛素调节是以不同时段监测的血糖水平为依据的,可先测定空腹血糖与晚餐前血糖,3—5天各测一次。待空腹血糖<7,0mmol/L,餐后血糖<10,0mmol/L时,改为每周测一次。
提示:
1,无论哪种类型糖尿病,胰岛素治疗都应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行。从小剂量开始,根据血糖情况进行个体化调节。
2,糖尿病患者应加强血糖监测,血糖监测要按需调整。血糖自我监测要纳入到糖尿病患者自我管理的重要环节中,如果没有定点监测血糖,饮食控制、锻炼和药物治疗就会变得盲目,科学的自我管理也就无从谈起。
3,血糖监测的时间和频率则取决于患者的病情。血糖控制较稳定的患者,,血糖监测时间相对可拉长一些,每周测定一次空腹血糖和餐后2小时血糖,每隔2—3周安排一天测定全天7个点的血糖谱(即三餐前和三餐后2小时及睡前血糖,必要时追加凌晨3点血糖值)。
参考:
东方欲晓/ 博文::糖尿病患者的自我管理(一)

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