前列腺炎的主要病机为湿热壅滞、气血瘀滞、阴虚火旺或肾阳虚损,本虚标实。应区分急性与慢性病变,慢性者要区分慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,并与慢性子痈、精癃、精血相鉴别。湿热蕴结证,治宜清热利湿,方用八正散或龙胆泻肝汤加减;气滞血瘀证,治宜活血祛瘀行气,方用前列腺汤加减;阴虚火旺证,治宜滋阴降火,并用知柏地黄汤加减;肾阳虚损证,治宜温肾固精,方用金锁固精丸合右归丸加减。
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