护理是不错的专业。护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分薯握,但它又是有其自身的液世相对独立性和特殊性,护理人员的道德水平如何,关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系,直接影响着医疗质量。
护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复;护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。
护理工作是平凡而光荣的工作,护士与患者的关系是鱼和水的关系。护士要树立患者至上、热情服务的良好风尚,改进服务态度,规范服务行为,提高服务质量,努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务,以维护人民群众健康为己任数埋庆,增强责任感和使命感,不负重托、不辱使命,在发展社会主义健康事业中做出更大贡献。
医学基础课。基础课的两年学习中,最重要的几门科目是解剖、生理、生化、病理以及药理,也是最难的几门,更是考试“挂科”人数最多的几门,所以一定要重点攻克。对于解剖的学习,除了背书以外,还要强调实习课,护理专业的解剖实习限于认读标本。上好解剖实习课,不仅仅是为了实习考试,而且也能极有效帮助理解书本上的知识,一旦建立了实物的概念,再去理解一些结构和功能,就变得容易了许多。
如果说解剖课是学习健康状态时的人体结构,那么病理课就是学习疾病状态时的人体结构了,这两门课是相辅相成的,学好了常态,也就很容易分辨什么是病态,认识了病态,更加深了对常态的理解。病理课的学习跟解剖课大同小异,也要背很多拗口的名词,理解很多疾病的表现,认很多疾病状态的器官,要多记多看多动手。
生理课主要是解释一些人体的机能。人体有很多微妙而又神奇的功能,比如细胞的物质能量代谢,血液的循环,神经的传导等等。信手拈来,都那么的精巧绝伦令人叹服。不过叹服归叹服,学起来依旧不容易。因为所有的过程都是不可见的,只能凭想象。人体的机能相当奇妙,很多机制尚未研究清楚,只能推断是怎样的情形,或者就一个现象存在好多种流行的解释,这无疑增加了学习的困难。
生化是北医的头牌课程,以内容难、考试严闻名校内外。生化主要是介绍人体内一些物质与能量的代谢过程,要记很多极其复杂的化学符号。完成一个反应通常会涉及十几二十种物质,还要记住每一步发生的器官以及发生的条件,想要记得准确而且完整非常困难。可以自己编一些歌诀帮助记忆,比如在记忆人体八种必须氨基酸时,可以使用词头法,把八种氨基酸的词头提出来组成一句相对容易记忆的话“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖渣亩氨酸、蛋氨酸、缬氨酸),这样便轻松把八种不相关又如团森难记的名词整合到了一起,记得牢也记得准。
最后一门,药理,这门课程也是让人头疼的一门。因为药物的名字都是外文翻译的,只是些无意义生僻字的堆积,又长又难,不容易背,还容易搞混。但这门课的内容非常系统而有条理,没有琐碎的知识点。以药物的不良反应为例,总论中指出,不良反应包括副作用、毒性作用、过敏反应等,是指“与用药目的无关,而对人体产生不利甚至有害的反应”。在各论中,每一类乃至每一种药物都有其不良反应。如β受体阻滞剂具有抑制心脏、减慢心率、减慢传导的作用。这些作用如果符合治疗目的,就是治疗作用;如果不符合用药目的,就成了对用药者不利的不良反应。
护理学专业课。进入护理学院以后,我们会学到中医、礼仪、伦理、美容整形等等有趣且实用的课程。比如中医就会学到很多养生的理念、经络穴位、按摩手法、针灸、简单的中药配方等等,这些内容不仅仅可以在临床传授给患者,对自己而言也是受用终生的。比如感冒鼻塞时,按压鼻翼两侧的迎风穴,将有效缓解鼻塞的症状;痛经的时候,按压或针刺虎口处的合谷穴,也能很快缓解疼痛。这些知识非常实用,我们平时身体有些许不适的时候,也可以实地操作一下,简单且有效。
而礼仪课则会介绍经典的商务礼仪,如何得体地待人接物,站立坐走的姿势,还有整饰仪容仪表等等,课程不仅限于课堂讲授,还包括大量的实习课。同学们分小组练习或者角色扮演。比如推药车行走时需要上身挺直,抬头挺胸,收腹,两臂与肩同宽,放在药车推杆两侧,脚尖在正前方直线行走,步幅小而均匀,步速稍快。遇到难缠的病人时,首先应该冷静,态度礼貌地向患者清晰的解释。如果不能解决,及时找领导处理,原则是不能跟病人争吵。这里找领导处理,其实不是推卸责任,而是一个技巧,首先留出一段时间让患者情绪冷静下来;其次领导出面会使得患者有被重视的感觉,也会重新审视自己的行为,从解决问题的目的出发,更好的缓解矛盾。这些课程实践性强而且都非常的有趣,从来不会有人逃课,期末或伏考试也不为难大家,都能轻松通过,所以是大学期间难得的让同学满意的优质课程。
除了上面提到的相对轻松的课程外,护理学院开设的重头课,护理学基础、内科、外科、儿科、妇科护理学其实是跟医学基础课一样的,让人丝毫也不敢怠慢。
护理学基础是一门理论联系实际的课程。从入院时如何接待病人,如何填写各种表单,如何写护理病历,以及患者住院期间可能会实施的各种护理操作:急救护理、输血与输液、铺床、鼻饲、口护等等。对于刚入院的患者就涉及到如何与患者沟通,建立良好的护患关系,沟通的过程中35%属于语言沟通,65%属于非语言性沟通,可见语言沟通对于信息传达的作用并没有我们想象中那么大。非言语性沟通包括肢体语言、表情、声调、语速等等。像触摸就是一种非常好的关怀方式,当患者身体、心理痛苦的时候,适当拍拍肩膀,握握她的手,会起到意想不到的效果。
此外如何建立良好的护患关系,建立怎样的护患关系,这其中也有技巧。并不是说替患者准备好一切,尽量满足患者的要求,就能称之为优秀的护理人员。在患者完全不能自理的时候,确实应该尽量提供帮助,但只要患者还具备一定的自理能力,就应该充分调动其积极性,锻炼他的能力,挖掘他的潜力,不能养成依赖别人的习惯。护理的主要目的是让患者摆脱护理、回归社会、提高生活质量。
内外妇儿护理学,这四门课程都会有每周一次临床见习的机会,大致内容是上午在病房参观学习,看看医生护士的工作流程、病房环境,以及各种疾病的临床表现,对特别典型或者罕见的病例要主动与病人交流,同时完成一份护理病历;下午要聚在一起讨论上午问诊过的病例,提出恰当的护理计划与护理措施。
护理学的内容也是很实用的。比如说外科护理学,主要是介绍手术及外伤患者的护理。手术患者的护理包括术前护理、术后护理、出院指导等三个部分,像一般手术病人术后通常会出现的症状有疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等等。疼痛不仅痛苦而且会影响各器官的生理功能,而且个体差异很大,每个人对疼痛的耐受都不一样,因此护理人员不能根据其他患者的经验来判断另一个患者的疼痛程度,而要根据患者主述的感觉以及表现出来的表情、活动、睡眠、饮食等等情况,综合评估患者的疼痛级别,合理给予药物止痛。术后患者家属比较关心的问题是,如何饮食,如何活动。基本的原则就是,非消化道手术患者,腰麻后6小时左右,如无其他不适可以开始进食;消化道手术患者,术后48-72小时禁食,之后视病人情况逐渐恢复饮食,而且要注意不要进食糖、奶、豆制品等易产气的食物,以免影响伤口愈合。对与非制动患者的术后运动是鼓励早期下床活动的,视患者病情轻重以及耐受程度循序渐进,比如术后1-2天,开始床上运动,包括深呼吸、四肢关节伸屈运动、翻身等等,术后第3-4天便可尝试离床活动,由床边活动开始逐步加大运动量。
临床实习。临床实习包括一年半的护理实习与半年的医疗实习,护理实习是在各个科室跟着护士老师从事护理工作,医疗实习则是跟随着医生老师从事医生工作。临床实习首先要对病人负责。在医院你要面对的对象是病人,不是数据不是机器,而是一个个生命,因此你的任何一个操作都要慎之又慎。出了问题就是大问题,大到你不能承担,而且会给病人及家属带来痛苦。一定要按操作规范做事,比如输液时“三查七对”。三查包括:操作前查,操作时查,操作后查;七对包括:床号,姓名,药名,剂量,时间,浓度,方法。其次要对自己负责。医院是个高危环境,要比普通人接触的高致病性病菌多得多。因此一定要懂得保护自己,严格遵守医院制定的各项防护制度,尤其是针具与血制品,一定要多加小心。除了对自己的身体负责,还要对自己的学业负责,临床的老师都很繁忙,带的学生又多,不可能时时想着要给你讲授知识,只能自己多上心,多学多看多做多问,而且还要做到及时与理论相联系,白天在临床见到不熟悉的病症或操作,晚上回来查查书弄清楚来龙去脉,这对知识的理解及积累是非常有帮助的。