双眼眼睛特别干燥。有什么眼药水或什么不？

2025-03-07 06:26:27

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回答1：

　　你的问题，应该是慢性结膜炎＋干眼症。
　　这种情况很普遍，是现代病。
　　下面是给你粘贴的相关资料。对照一下自己的症状，你就清楚了。
　　慢性结膜炎
　　概述

　　慢性结膜炎的病因

　　有的人长期眼红，时轻时重，这很可能是患了慢性结膜炎。慢性结膜炎常为双侧性，有时非常顽固，久治不愈。引起本病的原因很多，其中最主要的致病原因有感染因素，可由急性炎症未治愈或治疗不彻底转为慢性，多为细菌感染，如Morax-Axenfeld重杆菌、链球菌等，亦可在致病菌毒力不大，同时机体抵抗力较强的情况下，一开始即以慢性症状出现。致病的第二个因素是刺激因素，临床最常见，如不良卫生环境刺激、不良卫生习惯、睡眠不足、烟酒过度。眼本身病变如内翻倒睫、慢性泪囊炎、睑缘炎及屈光不正、隐斜等引起的视力疲劳均可致病。此外，药物如散瞳剂、缩瞳剂，以及化妆品、洗发液等刺激亦可引起。慢性结膜炎主要症状为眼分泌物和结膜充血。分泌物不多，为粘液性，早晨起来时发现内眦有分泌物，白天眦部见白色泡沫状分泌物；结膜充血主要为睑结膜充血，扩张的血管行经清楚。炎症持续日久者结膜可肥厚，但无瘢痕及血管翳。病人自觉症状轻微，主要为痒、灼热、异物感、干涩、眼睑沉重感、视力疲劳等，一般晚间或近距离工作时症状明显，但也有无任何不适者。由Morax-Axenfeld重杆菌引起者，伴有眦部睑缘炎症状。
　　治疗首先要查找病因，消除致病因素，而后针对不同致病原因进行恰当处理。对细菌引起者给予适当抗生素眼药水及眼膏，同时加用适量的收敛性眼液。非细菌性者在查找原因并去除的基础上，局部给0.25%～0.5%硫酸锌眼药水或适量皮质类固醇眼药。

　　慢性结膜炎的几点注意
　　相当一部分慢性结膜炎的病人会有结膜结石，结膜结石是眼睑结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物，并非真正的结石。睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起，形如碎米，有的散开呈点状，也可密集成群。初起位置较深，结石还埋在结膜下边，一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面。只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出。
　　慢性结膜炎之所以难以根治，主要的原因是一些刺激因素往往未能及时消除，所以除了点眼药水和热敷治疗之外，应设法改善环境，尽量减少接触刺激源，对必须在有较多烟尘或其他刺激性因素等存在的特殊环境里工作的人，配戴有罩的风镜是预防慢性结膜炎的较好方法。另外，注意消除不良卫生习惯，保持充足的睡眠，戒烟限酒，避免化妆品、洗发液等刺激对于预防慢性结膜炎也很重要。实践证明，只要病因明确，治疗和保养得当，多数慢性结膜炎是能治愈的。
　　最后，值得注意的是，慢性结膜炎并不是导致眼睛长期发红充血的唯一原因。如果眼睛长期发红充血，除了慢性结膜炎外，也要考虑有其他疾病的存在，如慢性角膜炎、慢性虹膜睫状体炎、颈内动脉海绵窦瘘等疾病。因为这些疾病也可以表现为长期眼睛发红充血而容易被误诊，不可大意。
　　慢性结膜炎的治疗与防治
　　结膜炎是由于细菌、异物或酸碱等物质所造成，除了眼睛会出现血丝外，并会流眼泪及分清必眼屎。
　　一般急性的结膜炎只要使用抗生素的眼药水，很快就能痊愈。但若是受到化学药品的刺激就容易形成慢性结膜炎，虽然症状比较温和，但却不容易根治。
　　如果我真的是得了慢性结膜炎那怎么办？
　　除了要做药物治疗，并需有充足的睡眠以及均衡的营养。
　　覆盖在白眼球上的一层薄膜即称为结膜；结膜炎的原因可能是细菌、滤过性病毒、异物、酸、碱，或者是过敏，染上结膜炎时眼睛会出现血丝，并流眼泪。分泌眼屎；结膜炎可大致区分为急性及慢性二类。
　　急性结膜炎主要是由细菌或滤过性病毒所引起，突然出现流眼泪、眼屎增多的症状，只要使用含抗生素的眼药水，很快便可痊愈而且不会有后遗症。
　　慢性结膜炎除了由细菌感染之外，机械性的刺激、药品等化学性的刺激也是原因。与急性结膜炎相较之下，症状比较温和，却不容易根治，因此，除了药物治疗外，充分的睡眠及均衡的营养都是重要的根本之道。另外，使用个人的脸盆及毛巾，以免传染给他人。
　　黄莲能治一般性的眼疾
　　黄莲具有很强的抗菌能力。
　　可至中药房购买黄莲粉饮用，一日三回，空腹时饮用。或取黄莲的根五公克以二百公克的水煎六分钟，煮开后冷却便是很好的洗眼液，可以纱布浸泡后洗眼睛。
　　避免刺激性强的食物
　　在蒜的刺激性很强，有眼疾的人多吃之后，会有眼屎增多、视力减退、眼疾恶化的情形，最好在食用量上有节制。辣椒、芥茉、生姜等对于充血性的眼疾也有害，长针眼时也不可多食。
　　日常生活注意事项
　　为了预防感染，并防止眼疾恶化，使用专属的脸盆及毛巾，并在使用过后消毒杀菌。
　　没有急性结膜炎的传染性大，但毕竟是细菌引起的，还是有传染性的，不注意会传染给孩子。

　　[概述]
　　慢性结膜炎为由多种原因引起的结膜慢性炎症，其病因包括：细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。
　　[症状体症]
　　1.痒、异物感、晚间或阅读时加重； 2.睑结膜充血轻，眥部白色泡沫状分泌物。
　　[诊断依据]
　　1.痒、异物感或乾涩感； 2.眥部可见少许白色泡沫状分泌物。
　　[治疗原则]
　　1.去除病因。 2.局部应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏及收敛剂。
　　[疗效评价]
　　1.治愈：症状、体征缓解。 2.好转：症状、体征减轻。 3.未愈：症状、体征无变化或加重。
　　[专家提示]
　　本病发病率较高，为慢性眼病，用药可缓解症状，但可复发，对视力无影响。患者双眼乾涩，症状重，但体征轻或不明显，为了消除病因，必须在户外作业时戴防护眼镜，避免烟酒过度，注意充足睡眠等，养成良好的生活习惯，及时治疗其他各种外眼病。对久治不愈者，应全面查找病因。

　　角结膜干燥症
　　疾病概述

　　角结膜干燥症俗称“干眼症”是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少。

　　临床表现

　　睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。

　　疾病描述

　　是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。

　　症状体征

　　常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除SS。

　　疾病病因

　　干眼症是所谓发生泪膜－眼的多种疾病的总称，病因繁多，病理过程复杂。最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等，是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。

　　1、病因的分类

　　分为4类：
　　（1）水样液缺乏性干眼症；
　　（2）粘蛋白缺乏性干眼症；
　　（3）脂质缺乏性干眼症；
　　（4）泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症。

　　2、临床分类

　　1995年由美国干眼研究小组提出的分类法，共2类：
　　（1）泪液生成部分不足型：是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼，即上述的ATD，又可再分为所致的干眼症及非SS－ATD。SS即结膜干燥综合征，是一种慢性自身免疫性疾病，又分为原发性和继发性，以泪腺中大量淋巴细胞侵润，泪液分泌功能破坏为特征。
　　（2）蒸发过强型：是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼。干眼症的分类并不是相互完全独立的，实际上，分类之间常常交叉，同时存在，很少单独出现。

　　诊断检查

　　1、泪液分泌实验正常为10－15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌），观察时间同为5min。

　　2、泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定。

　　3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。

　　4、活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

　　5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

　　6、虎红染色敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

　　7、泪液溶菌酶含量含量<1 200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

　　8、泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。

　　9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

　　10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

　　11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。

　　12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

　　13、血清学检查了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

　　治疗方案

　　许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存，开始治疗干眼症之前，应首先明确以哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症，多需长期治疗，需鼓励患者坚持治疗。

　　1、水样液缺乏性干眼症

　　（1）减少或避免诱因：如不要长时间使用电脑，少接触空调机烟尘环境等。

　　（2）泪液成分替代治疗：最佳的泪液替代成分是自家血清，但其来源受限，易受污染。人工泪液仍是主要药物，对于严重患者，应使用不含防腐剂的人工泪液。

　　（3）保泪液、延缓其排出及蒸发：
　　①配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜；
　　②暂时性（泪点胶原塞）或永久性泪点封闭（激光、烧灼或手术切除缝合）；
　　③治疗性角膜接触镜，但重症干眼不宜配戴。
　　④促进泪液分泌：口服必嗽平、（溴苄环己胺）、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物，可促进部分患者的泪液分泌，但疗效尚不肯定。
　　⑤手术：采用自体游离颌下腺移植，和分泌液成分与泪液相近，而且分泌量始终，为重症干眼患者带来了福音。
　　⑥其他：用低浓度（0.05％—0.1％）的环孢霉素A点眼，1天2次，维持6个月，可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍，在油性皮肤及年老者中十分常见。

　　2、视屏终端性眼病的干眼症

　　是由于长时间的使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕，影响眼和身心健康所产生的一组疾病，也称VDT症候群，包括眼部、全身及精神症状。由于长时间、近距离的注视屏幕，容易出现眼睑瞬目异常（瞬目不全、瞬目减少），泪液过度蒸发，泪膜破裂时间缩短，影响泪膜质量，从而产生或加重干眼症状。

　　治疗措施以预防为主：

　　（1）保持正确的操作姿势，屏幕到眼的距离约为40—70cm，视线稍向下形成一定的角度。使用1—2h电脑后，休息10—15min，眺望远方，休息眼睛；适当活动身体。

　　（2）屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜。

　　（3）出于干眼症状，可使用人工泪液。

　　疾病预防

　　其发病率占人群的2.7%，我国约有三千万人患有程度不等的角结膜干燥症。由于许多干眼症患者不知道平时应如何进行患眼护理，常使病变发展加速，病变程度加重，而且由于基层医院眼科医生对此症缺乏足够认识，此类患者常被误诊。得不到及时正确的诊治，甚至被给予错误的治疗。预防干眼病措施：

　　1、养成多眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息，切忌连续操作。

　　（1）配一副合适的眼镜是很重要的，40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较低的眼镜。

　　（2）工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30°，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

　　2、长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

　　3、为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。

　　4、为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。如：贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼睛，减少视疲劳的作用。

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