购买了大病保险之后,过了等待期,保险合同就会开始生效。想快速读懂保险合同的小伙伴可以看看这里《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》
1.等待期是什么
等待期是保险公司出于风险的考虑,专门用来防止参保人故意骗保行为的。
对于保险公司而言,保险等待期能够有效维护公司的利益;而对于消费者来说,等待期当然越短越好。
等待期一般是从首次缴费日或中断缴费后复缴日开始算起,这种算法只适用于保单第一年,对于可以续保的保险,续保年度一般免等待期。
2.等待期内出险可以理赔吗
等待期内出险,一般不理赔,即使理赔,也会低于参保人预期的赔偿。
以重疾险为例,等待期内如果达到轻中症/重疾的理赔条件,可以告知保险公司,处理方式是退还保费/现金价值,合同终止。
不过也有些保险公司的处理方式是保险继续有效,但依据“首(初)次确诊”的定义,将该项疾病的保障责任除外,即使后续再患上该项疾病,保险公司也不用理赔。
保险购买后一般要过3个月(有的保险公司规定半年),保险协议才正式生效。这3个月或半年被保险公司称为观望期。这主要是因为一些重大疾病,都有一个渐变的过程,反映到医疗保险上,投保人可能在买保险时,并不知道自己已患某种疾病,事实上已经是名“病人”了(也有投保人故意隐瞒的情况)。对于这种刚投保即可能发生较大医疗费用,由保险公司承担责任,保险公司认为并不公平。所以,观望期是保险公司为防不知觉的隐藏和故意隐瞒的情况设定的。在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。
国家规定大病医保是可以进行二次报销使用的
保险购买后一般要过3个月(有的保险公司规定半年),保险协议才正式生效。这3个月或半年被保险公司称为观望期。这主要是因为一些重大疾病,都有一个渐变的过程,反映到医疗保险上,投保人可能在买保险时,并不知道自己已患某种疾病,事实上已经是名“病人”了(也有投保人故意隐瞒的情况)。对于这种刚投保即可能发生较大医疗费用,由保险公司承担责任,保险公司认为并不公平。所以,观望期是保险公司为防不知觉的隐藏和故意隐瞒的情况设定的,招商信诺提醒大家在观望期内发生的医疗费支出,保险公司是不负责赔付。