我弟弟在医院检查出骨碱性磷酸酶过多，这是缺什么么？还是什么吃多了呢？

碱性磷酸酶(ALP或AKP)

正常范围：成人 32～92U／L；
儿童 （小于10岁）36～213U／L。

检查介绍：碱性磷酸酶是一种磷酸单酯酶，广泛存在于人体组织和体液中，以骨、肝、乳腺、肠粘膜、肾，胎盘中。

临床意义：增高：
①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高（肝细胞性黄疸则升高不明显）。
②原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。
③其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。
④变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症
⑤很多药物可使碱性磷酸酶增高，如巴比妥类、抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等）。
减低：常见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血、恶病质、儿童甲状腺功能不全或减退、维生素C缺乏症坏血病）。营养不良、呆小症、遗传性低磷酸酶血症。

请注意：任何检查项目都不是孤立来看待的。需要与临床表现、其他检查化验综合分析才有意义。

答案补充血清ALP（碱性磷酸酶）为一组单酯酶，广泛存在于人体组织及体液中，以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高。该酶大部分由骨细胞产生，小部分来自肝，经胆汁排入肠道。因此，上述器官病变时，此酶活性增加。ALP测定用于诊断肝胆及骨骼疾患难。阻塞性黄疸因胆法排泄受阻，使血清ALP活性升高，在升高幅度上肝外阻塞>肝内阻塞，完全阻塞>不完全阻塞，恶性肿瘤>胆石症。一般认为，肝细胞性黄疸口才ALP持续低水平升高。若胆红素逐渐升高，而ALP降低，提示肝细胞严重受损。相反，则说明肝细胞逐步再生。肝病患者ALP升高以肝癌最明显，约半数原发性肝癌90%转移性肝癌ALP升高。无黄疸患者ALP异常升高应警惕肝癌可能。其他肿瘤亦可见ALP升高。骨软化症、佝偻病、骨折恢复期等骨病，因ALP生成亢进，使血清ALP活性升高。

当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。[1] 　　碱性磷酸酶偏高的原因可以分为生理性原因和病理性原因，具体讨论如下： 　　1、生理性原因 儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。 　　2、病理性原因 当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。 　　3、骨骼有病时，例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。 　　4、其他不是很常见的疾病，例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等[2]。