1.2型糖尿病的诊断要点
他们各自的诊断要点与鉴别以及联系
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中国 2 型糖尿病防治指南(2010 年版,讨论稿)1型糖尿病的特点:
1、发病年龄通常小于30岁;2、中度至重度的临床症状;3、.体型消瘦;4、空腹或餐后的血清C肽浓度低;5、起病迅速;6、明显体重减轻;7、酮尿或酮症酸中毒;8、出现免疫标记:谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,胰岛细胞抗体(ICA),胰岛抗原(IA-2)抗体阳性。
尤其具备上述4和8项者可明确1型糖尿病诊断。
汝州市济仁糖尿病医院副主任医师刘海立。
糖尿病的诊断标准:
1980年WHO糖尿病专家委员会提出糖尿病诊断暂行标准,1985年WHO糖尿病研究组工作会议予以肯定。标准规定:①如有糖尿病症状,若随机血糖≥11.1mmol/L和(或)空腹血糖≥7.8mmol/L,可诊断糖尿病。随机血糖<7.8mmol/L及空腹血糖<5.6mmol/L,可排除糖尿病。②如结果可疑(血糖值在上述两者之间),应作OGTT(口服葡萄糖耐量试验:成人口服葡萄糖75g,正常人口服葡萄糖后1h血糖不超过8.9mmol/L,2h血糖恢复至服糖前水平。),若2h血糖≥11.1mmol/L,可诊断糖尿病:如<7.8mmol/L,可排除糖尿病;在7.8mmol/L-11.1mmol/L之间为葡萄糖耐量异常。③如无糖尿病症状,除上述两项标准外,尚须加一项标准以确定诊断,即口服葡萄糖后1h血糖也≥11.1mmol/L,或另一次OGTT2h血糖也≥11.1mmol/L,或另一次空腹血糖也≥7.8mmol/L。1999年10月我国第三届糖尿病学会决定采用美国糖尿病学会糖尿病诊断和分型专家委员会提出的诊断标准。美国糖尿病学会的诊断标准与WHO诊断标准主要不同点是将空腹血糖由原来的≥7.8mmol/L改为≥7.0mmol/L。
你母亲只是一次血糖测量中6.5mmol/L,不能说明就患有糖尿病,你可以再去做一下检查。还不一定是糖尿病。
1型糖尿病:胰岛素依赖型糖尿病.
1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素维持生命.
2型糖尿病:非胰岛素依赖型糖尿病.
2型糖尿病多见于35岁以上的中、老年人,其大多数2型糖尿病病人,胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素阻碍型).1型糖尿病和2型糖尿病鉴别诊断主要靠胰岛素释放试验、C肽试验和抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体检测,一般1型糖尿病空腹胰岛素和C肽浓度降低,尤其餐后更低,抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体三种抗体阳性。联系:1、二者糖尿病的症状基本相同,只不过1型糖尿病更重一些;2、化验检查如血糖、糖化血红蛋白等的方式相同;3、结局相同:晚期都是胰岛素缺乏,都需要注射胰岛素维持;并发症基本一样。
1型糖尿病与2型糖尿病的区别。
1型糖尿病的发病与HLA抗原有关,2型糖尿病则与之无关;1型糖尿病体内可检出GAD等特异性抗体,2型糖尿病抗体阴性;1型糖尿病体内胰岛素绝对不足,因此需要终身使用外来胰岛素治疗,2型糖尿病则不需要胰岛素维持生命;1型糖尿病往往发病较急,容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病则不然。
可以配合蜂胶一起于糖尿病。蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
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在选择上注意两点:1看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障。
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