交通事故,进口钢板8万,保险公司只报1万,我这么办?
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一、保险公司对医疗费用的理赔是根据社保目录内的规定理赔的,进口药品包括这个进口钢板一般是不属于医保目录内的,绝大部分(除少数特别外)的进口药品都不属于医保目录内用药,而保险理赔是根据医保目录药品进行理赔,所以你的这个一般属于超标治疗,保险公司赔一万应该是根据当地医保对钢板使用的最高标准给你赔偿。打个比方,生病住院VIP病房的床位费要1000元/天,保险赔偿根据当地医保的病床费几十块一天赔偿。超标医疗需要自己去承担,打官司你没有依据。
二、保险年度一般都是一年,保险公司可能会在保险年度终止日延长30天左右,而两年后的费用,基本上不用想。
建议你搞清楚,是否在治疗过程中伤者在医疗药品或者设备方面要求尽量往贵的方面使用.
我只能说在处理这个事情的时候,你没有采取最保护你自己的方法,因此你要承担的费用会比较高,这本来可以避免的。
专业的人做专业的事,遇到自己不清楚的事情,建议还是先找专业人事咨询啊。
车友,你所遇到的这起交通事故不仅造成了对方的人员的伤害,还致使拉运的货物受到了损失。现在你提出来的这两个问题,我的作答如下:
一是,对于伤者的后续治疗费用,绝大多数的案子在处理时,都是按照医院出具的后续费用的相关证明,保险公司也有相关的费用标准,可以提前给予伤者将后续费用进行理赔的。当然,如果是伤者对于所能赔偿损失的金额,与你和你的保险公司能够认可的金额相差悬殊的话,对方将你和保险公司一并告上法院,通过诉讼来解决,我认为对于你而言,真的是一件最好的事情。因为,只有通过了判决后,赔多少钱,不是由双方说了算;判决书下达后,保险公司就会依据判决的结果,还可以直接将赔款打在对方的银行帐号上了。
二是,关于进口用的医疗固定的钢板的费用,保险公司如何理赔的问题按照高法《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条之规定
机动车交通事故造成人身伤亡的,对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出,赔偿权利人请求机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内按照基本医疗保险的同类医疗费用标准赔付的,人民法院应予支持。
因此我们从上述的相关的条款中知道,保险公司只能在基本医疗保险的同类医疗费用的标准来进行赔付的。所以伤者如果坚持要采用进口的医疗的钢板,超出部分的费用应该由伤者自理。要是不服,可以通过诉讼来解决争议嘛。
赔不了,认了吧,打官司你会输的,如果每个受伤的都用进口的医疗器材,那保险公司不是赔垮。如果用金子做的钢板难道也要保险公司赔吗?保险公司只赔偿一般的市场价的材料。撞到人是很麻烦,估计你前期没咨询好,只能和对方好好协商,进口钢板的钱双方摊。再说事故你是主责占70%,和对方好好协商吧。
要看保险合同了!如果不必要用进口钢板的用了就是医疗超标!如果确实需要就不是医疗超标!对方会起诉你,后续费用的赔付也是你的责任!你只能向保险公司追偿!对方和你有事故关系,和保险公司没有!你面对的是保险公司这样的大企业!和保险公司打官司,困难重重!你懂的!
我如果和保险公司打官司,能赢吗?
基本能赢
能赔到多少钱?
这个得看保险合同条款
还有如果打官司的话是对方起诉我连带保险公司,还是我起诉保险公司?
都可以,建议由对方起诉你和保险公司
还有由于对方要2年后才能取钢锭,那我现在能就已发生的医药费进行理赔,然后保留后续的费用这一块吗?
可以,不过这个最好去法院判
后续费用医院说也要3,4万,但保险公司肯定不认这么多的,我和对方都不想等2年后再处理,能先赔付掉已发生的费用和伤残费吗?以后拆钢板后,他再起诉我,向保险公司要求后续部分?
和上面的一样
总结就是:由对方向法院起诉你和保险公司,这样的话你就需要承担诉讼费、律师费和部分保险合同规定的免赔部分,但是能一次性解决没后顾之忧。
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