重大疾病保险理赔时恶性肿瘤B超可以确诊吗？

2025-03-04 02:32:34

推荐回答（5个）

回答1：

一、正常情况下，估计是无法赔付的。
我不是友邦的，我是其他某保险公司个人寿险理赔人员，从业近十年了。我不了解友邦的条款，但一般来说，重大疾病保险条款都会要求在保险期间内确诊重大疾病才会赔付的，如果只是怀疑是癌症的话（打个也许不恰当的比方，我们怀疑某个人犯~罪了，但还没有确定，能直接判刑吗？），这不能算是确诊的，B超诊断效力很低的。
二、和保险公司好好沟通，也是有可能做部分协议或者全额赔付的。
（我不了解你详细的诊断、治疗过程，更没有看到全面的病历资料，因此，只能说是“有可能”，而不是“肯定”）如果你是在大型正规医院就诊的，之前虽然没有完全确诊，但如果临床上一直是按癌症进行针对性治疗的话，结合你仅仅过期18天就有转移灶的存在，那么临床上是可以推定在保险期间内其实已经确实是癌症了。
不过，从你说的只是在药房拿中药喝的，因为难以认定是针对癌症进行治疗的，其证据效力相对较低，如果是做放化疗的，那证明效力就高多了。
三、请单位出面，与保险公司好好沟通，也是有机会的。
你是团险保险，应当是单位统一投保的。不知道你单位规模多大，保费有多高，历史赔付记录如何，你单位下一年续保意原如何？
如果你单位规模很大，年缴保险费很高，历史赔付金额较低，那么你可以请你单位出面与保险公司友好协商，看有没有协议部分赔付（打个比方，正常全赔1万的，赔你5千）。如果你单位投保人数很少，保险费较低的话，协商余地就小的多了。（还是打个比方，你是个大超市，到人家单位采购产品的，进价就可以压得很低，而你只是个几个人的小单位，去采购产品的时候，人家不可能给你太大的优惠的）。
四、实在解决不了的话，可以考虑诉讼。
说实话，诉讼的把握不是100%的，甚至50%的成功率也没有。不过，中国不是实行判例制的国家，同一个案件，在不同的法院判决结果可以不一样的。法官的自由裁量权是比较大的。如果你保额很低的话，就不建议了（打个比方只有1万元，律师费倒要花不小的，而且也未必一定能赢的），如果保额较高的话，可以做为一个途径。

如果能够详细列出每次病历上的诊断名称、诊断依据、治疗方案（不一定是具体中药名称，而是究竟是什么什么病进行什么方法的治疗），可能更有参考价值。

回答2：

1、保险公司的重大疾病寿险的要求大多比较高，在病情上一般都已经要晚期了。在诊断上，通常除了三甲医院的诊断证明以外，必须要有病理切片的检验报告，且必须有细胞活检，仅仅通过细胞巢的检查推论也不足以成为理赔依据。；

2、部分保险公司在保监会的干预下，曾经更改了自己重大疾病险的合同，通过加入“附加条款”的形式与客户进行补充约定。这一类保险合同的理赔要求低一些，具体要看各个公司不同险种的规定。

回答3：

本合同所保障的癌症是指被保险人患有特征为恶性细胞不受控制的生长和扩散并且浸润和破坏正常组织的恶性肿瘤。对该恶性肿瘤，重大介入性治疗或手术治疗被认为是

回答4：

直接找业务员提交你所有的诊断报告做理赔，如果是已经转移的恶性肿瘤是可以赔付的！
祝你好运！
保险买手

回答5：

作为保险公司来说，要确诊病情肯定是需要医院出具的“诊断证明”。虽然你2011年10月至2012年3月间B超提示Ca，但是你的保守治疗应该也是通过正规医院，并行关于Ca的治疗对吗？
所以，可以明确从最初提示到病理是有延续性的，部位病灶应该也相同。病理是为手术的进一步明确，癌的正确性及分类，以便有针对性的治疗。
所以，没有你所述之外其他情况的话，应该会正常受理。

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