跨省的医疗费用能报销吗？

2025-03-09 01:56:20

推荐回答（5个）

回答1：

以江西省为例，跨省医疗费用是可以报销的。

但是需要提前备案，也就是异地就医备案。然后在选择异地就医的定点医疗机构。绝大多数地区可选择异地定点地区，在选择的地区中所有接入了人社部异地就医平台的医院均可作为就医的医疗机构。然后在持卡就医，即办理入院手续时就应出示社会保障卡。

参保人员需要在异地就医之前向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料，办理异地就医备案手续。目前，部分地区可由转诊医院向经办机构递交备案材料，协助参保人员办理异地转诊备案手续。原已异地安置的人员，其单位一般会根据社会保障卡发放等情况批量备案。

一、本地备案时需要准备的材料有以下几种：

（一）参保人员因异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作原因申请异地备案需提交以下材料：

1、《江西省医疗保险异地安置人员备案表》；

2、由所在单位出具的长期安置地工作或学习的证明材料；

3、本人、配偶、子女或其他亲属在安置地有当地户籍、住房产权证（不动产权证）或暂住证（居住证）等证明材料；

4、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。

（二）参保人员因异地转诊原因申请异地备案需提交材料：

1、《江西省医疗保险转诊转院备案表》；

2、本人身份证复印件或社会保障卡复印件；

二、异地发生急诊处理办法：

参保人员因出差、旅游等在异地突发疾病需要急诊急救住院时，条件允许的可通过传真、公务邮箱等方式报送如下材料，申请异地急诊备案：

1、《江西省医疗保险异地急诊备案表》；

2、相关急诊证明材料，如抢救记录、病危证明书、急诊证明等相应材料；

3、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。

经办人员对急诊备案材料即时审核，符合急诊标准的即时按急诊备案上传。时间或条件不允许异地备案的，可不备案先行就诊，出院后按照统筹地区相关规定实行零星报销。

扩展资料：

符合跨省异地就医直接结算政策，参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算：

（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。

（四）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。

参考资料来源：萍乡市湘东区人民政府-江西省跨省异地就医住院费用直接结算宣传

回答2：

可以。在参保地的经办机构备案，经办机构采集必要的信息，让社保部门和医院知道要去看病了。

只要审核通过，可以就医住院直接结算，不用自己先垫钱！完成结算，只需要10秒！

如果未办理备案手续，在异地发生费用有两种情况可以报销：

一是在异地发生的急诊抢救的费用，经参保地经办机构鉴定通过后方可按规定报销；

二是在异地三级医院发生的住院费用，按可报销金额的50%给予报销。

扩展资料

跨省异地就医直接结算的主要政策，是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。就医地目录就是参保人员跨省就医原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

参保地政策就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

就医地管理指参保人员跨省异地就医时，就医地经办机构为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。

参考资料来源：凤凰网-医保异地结算已实现：只需4步，一分钟看懂怎么办

参考资料来源：彭城晚报-异地就医未备案费用可报销吗？

回答3：

回答4：

回答5：

可以报销。

一、异地跨省就医条件

异地常驻工作人员：公司长期派在异地出差工作的人员。但这类人员要符合长期在外地居住。

异地安置退休人员：子女在异地居住，且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时，申请异地安置需要备案。

异地长期居住人员：长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。

符合参保地转诊人员：异地住院、急诊急救住院和转院患者，如果因为病情需要，外地就医，且已经在当地医院开具转诊证明的病患。

二、异地医保报销的流程（先备案、选定点、持卡就医。）

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

扩展资料：

1、跨省异地住院结算时，万一不成功的解决办法。

国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。异地就医人员如果持卡结算时报错，请首先确认本人是否备案了，就医的医院是不是跨省定点医疗机构，这两点都没问题，请医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构，第一时间排查解决持卡结算问题。

2、获得异地就医的有关信息

请记住一个实用而功能强大的网址http://si.12333.gov.cn。这是全国医保联网的信息查询系统，有五大功能板块：异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。

已经在参保地完成备案的人员，可以在网站上注册，完成实名验证后，即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。

参考资料来源：深圳市社会保险基金管理局——办事指南

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