根据河南省5月1日重新下达的《河南省卫生厅调整新农合起付标准的通知》,郑州第一附属医院属省级医疗机构,起付线3000元,报销比例60—65%,患者住院都不等的自付部分,省医疗机构一般占总医疗费用的20—30%,按报销比例60%、自付部分25%计算,扣除起付线3000元,再扣除25%的自付部分,按报销比例60%计算,你报销的费用为9000元。
你所有的花费
剔除
门槛费
自费药
自费项目
自费服务设施
乙类药先行自费部分
乙类诊疗先行自费部分
后剩余的金额,按照当地规定的医院等级相应比例
以为上说好多内容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能确定报销金额
根据经验实际一般花费报销占比,比医保统筹报销比例低10-20%属正常,主要是门槛费和自费项目
如果偏低的厉害,一般原因是:自费项目过多,多发生在异地医疗或疗养型治疗,两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗,A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗,在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直,医生一般会用目录效果差不多药物替换,规避自费药和项目。大致就这么个意思,希望讲明白了。
作为河南最好的医院,诊疗和药物比较先进,根据经验自费项目也较多,实际报销比例偏低
非要一个估值的话,我估计能报销7-8千吧,实际报销以当地合医保目录后结算为准