血管瘤能自行消退吗

一般认为大多部血管瘤毋须治疗，待其自然消退或退化，即等待观察。但自然消退的结局和这种处理策略相矛盾，因为在血管瘤退化后局部的外形常影响美观，令人不能接受。血管瘤所带来的社会心理伤害显而易见，退化后影响美观的外形，以及5-15岁给患者行整形手术所带来的创伤，都要求重新评估“等待观察”的处理策略。 究竟什么样的血管瘤能自行消退呢? 据临床观察发现，只有极少部分面积较小，从发现一直无增长或增长速度不快的患者有自然消退的情况，而事实上大部分的血管瘤都不会自行消退。 临床随访观察发现，许多病变完成退化后，患区遗留较厚的纤维脂肪组织、上皮萎缩或毛细血管扩张。因此，认为病损在出生后几年内将完全消失的观点是错误的，易产生误导。 血管瘤在消退后遗留局部瘢痕或畸形可能为下述机制：浅表血管瘤替代真皮乳头层，病变的增生可使表皮扩张;在血管瘤增殖时，可能发生肥大细胞脱颗粒，导致弹性组织解离，皮肤松驰。上述一种或两种因素均可造成萎缩瘢痕。因此，浅表血管瘤退化的结局可能是上皮萎缩、毛细血管扩张。而皮下血管瘤退化的结局可能遗留纤维脂肪块;混合型血管瘤退化后，则可能会遗留纤维脂肪块、表面皮肤萎缩和毛细血管扩张。 在决定对患者进行数年观察而不进行治疗之前，应充分考虑这种等待观察策略给患者带来的社会心理影响。一些患者因面部血管瘤造成的畸形而不能进入幼儿园、学校，很难与其他正常儿童正常相处。这种负面影响是血管瘤治疗中最容易忽视的方面。在儿童个性特点形成的时候，“等待观察”可给患儿带来严重的社会心理创伤，这样形成的个性特点在其成长过程中将难以改变。小儿在18-24个月即开始形成自我意识，从那时起，血管瘤的存在会影响到其成长的每一个重要阶段。同样，血管瘤的存在对患儿亲属的影响也是明显的，他们常感到内疚、失望，呈现对患儿过度的保护意识。 最后，在重新评价对血管瘤采取等待观察策略时，必须考虑到近来的医学发展，等待观察只会加重病情或出现一些病发症，因为以往的条件，几乎别无选择。近十几年的医学已经发生了很大的变化，血管瘤是完全可以治愈的。关于血管瘤的治疗信息详情咨询我们河南郑飞医院皮肤科在线专家!

血管瘤具有一定自限性，有明确的增生期、稳定期和消退期。据文献显示，部分患儿血管瘤会消退，消退后少部分可完全不留痕迹，但大多会遗留有红色斑点，称为血斑或血管性红斑。但并不是所有血管瘤都能自然消退，大部分类型的血管瘤，进展快速，非但不会自行消退，而且破坏力极大。故发现孩子有血管瘤时，应及时到正规医院就诊，避免延误治疗。

小儿的血管瘤有可能自然吸收，文献报道，婴幼儿血管瘤百分之六七十的孩子在六七岁会逐渐自愈，表现为颜色、面积、体积的改善，最终接近皮肤的颜色。但需要注意的是，血管瘤一岁之内涉及生长，尤其是三到六个月的时候，生长速度非常快，所以还是要积极治疗。治疗方法多种多样，比如冷冻、激光、药物、注射、手术等等。综上，血管瘤在一岁内要积极治疗，超过一岁，可以根据情况变化，制定个性化治疗方案。

根据病理及临床表现的不同，现在医学上把小儿血管瘤主要分为四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。
草莓状血管瘤有少数患儿是可以自行消退的,但是问题也不是绝对的,大约10个患儿里面有1-2个
草莓状血管瘤可以自行消退,还有8-9个患儿的血管瘤是不能自行消退的.
毛细血管瘤，由发育异常的扩张毛细血管构成，它又可分为两类，一类是单纯性毛细血管瘤，这种瘤小儿出生后即有，头面部、颈部都可出现，大小不一，形状不同，一般为斑块样肿物，比皮肤略高出一点，颜色为鲜红色或紫红色,这种毛细血管瘤不会自行消退.
海绵状血管瘤危害较大不会自行消退
海绵状血管瘤，由发育畸形的无数血窦组成，从外表上看它是一种高出皮面的隆起肿物，多长于头皮和面部，也可发生于肌肉间、骨间，形状为圆形、扁平或不规则形状，大小不一，海绵状血管瘤比较柔软，有弹性，挤压后可缩小。海绵状血管瘤不能自行消退，而且对小儿的危害较大，比较大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症,从而引起血小板减少.
蔓状血管瘤、混合型血管瘤不会自行消退
蔓状血管瘤，是由多数扩大的小动脉和小静脉互相沟通而成，外形为串珠状，表面温度较高，病变部皮肤为暗红色和蓝紫色。蔓状血管瘤不会自行消退。
混合型血管瘤，就是两种以上血管瘤混合存在的血管瘤，不过以其中一种血管瘤为主，混合型血管瘤也不能自行消退。

血管瘤多发于面部皮肤、口腔、皮下组织等，少部分会出现在深部组织内。若是血管畸形引起的血管瘤，是不会自行消退的；而真性肿瘤型，则需要很长的时间才能自行消失。如果血管瘤不会持续长大，也不影响生活，可以定期检查。要是血管瘤比较大的，也要通过手术治疗。