常治疗失败是指半年内RPR滴度化验没有下降4倍,而你不属于这种情况,你是从1:16下降到1:4然后再没有下降。你的问题应该属于这种情况:
1、首先,你的滴度下降及下降的时间说明治疗室有效的。其次治疗过后滴度保持1:4半年不变应该是临床上所说的“血清固定”,部分患者在治疗之后血清滴度下降到一定程度就不会再下降了,这种情况的RPR滴度不会超过1:8,基本保持早1:1到1:4之间,你的情况就是这种。
2、而复查滴度上升应该这样分析:RPR这项化验并不是纯粹使用仪器操作完成的,部分操作过程是需要人工操作的,通常影响试验结果的因素也有很多,例如实验室的密闭性、实验室温度、移液器的校准、试剂的批号不同、不同的操作人员等等,而且试验结果是使用人的肉眼判断的。简单地说,比如一份试验结果出来以后,我看可能是1:32,而换一个操作人员就有可能判断是1:64,这是正常的。但是这种判断的出入不会超过两个梯度,就是说不会吧1:32判断成1:128或者1:8。
3、我认为你现在的化验结果并不到表滴度真的上升了,而是因为实验人员操作的统一性不一样导致的结果,再等两个月在抽血化验RPR滴度就可能还是1:4,而且RPR的滴度下降是一个很缓慢的过程,所以临床才要求复查两年才能判断是否治愈,所以你现在还是不要着急,如果这次你的滴度变成了1:16就要重视了,但是只高了一个还是正常范围内的,现在不需要重复治疗。
4、你的临床接诊医师看来还是比较专业的,因为水平稍差一点的看到这个结果通常会让你继续使用药物治疗,害怕治疗失败了....就像你自己的感觉一样,呵呵(开个玩笑),你现在不用着急,让你过一个月复查时间说的也对,你的接诊医师还是比较专业的,可以信赖。
梅毒滴度1:4说明病情还没有完全康复。