异地就医医保报销流程怎么备案

2025-02-05 13:22:08

推荐回答（5个）

回答1：

异地就医报销

一、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医，其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销

1、医疗保险卡的正反面复印件

2、已确认的《异地就医申请表》复印件

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）

4、医疗费用开支明细清单

5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）

二、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由经办人凭材料到市医保中心申请零星报销

1、参保人单位证明

2、医疗保险卡正、反面复印件

3、出院或诊断证明

4、医疗费用开支明细清单

5、医疗费用发票（背后有报销人答名）

6、住院病历复印件

扩展资料：

一、异地医保报销条件

1、按照规定参加医疗保险

2、属于医疗保险待遇享受期

3、符合规定的医疗费用

二、异地医保报销比例

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销

参考资料来源：百度百科—异地就医

参考资料来源：百度百科—异地医保就医

回答2：

2019异地医保报销全攻略，备案流程详解，太实用了！

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。

比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。

有见及此，国家也陆续出台了异地就医的惠民政策。今天深蓝君和大家一起看看：异地就医到底怎么报销？具体能报多少钱？

主要内容如下：

1）只需 2 步，轻松备案异地就医！

2）没转诊，异地就医一分钱不报？

3）关于异地就医，常见问题答疑

一、异地就医，这些要知道！
简单来说，异地就医就是参保地和就医地不一样的情况，比如在 A 城市交社保，却在 B 城市就医。

由于目前大部分地区的医保没有联网，所以异地就医常常会出现各种各样的报销问题。

1、哪些人需要异地就医？

我们知道每个地方都有医院，那为什么有些人要跑去外地看病呢？深蓝君总结了一下，主要包含以下 3 类人群：

长居外地：有些老人退休后，会去子女工作的城市带孙子。也有些人由于工作原因，被单位派去外地常驻。

异地转诊：如果得了重病，而当地医疗条件有限，那就需要转到外地的大医院。

临时就医：短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医。

不管你属于哪一种类型，我都建议你提前了解一下异地就医，这样才不会在遇事时手忙脚乱。

2、异地就医，费用怎么报？

对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销，例如江苏、安徽等。

另外，异地就医涉及两地医保政策，报销规则与平时有点不一样：

报销范围：以就医地的医保目录为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。

能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

举个例子：

假设 A 大爷在深圳交一档医保，目前随子女长居北京。如果 A 大爷在北京治病花了 10 万，应该怎么报销呢？

按北京政策，划定报销范围：例如有 8 万元属于北京医保目录内，可以纳入报销。

按深圳政策，计算报销金额：（8 万 - 起付线）* 报销比例 ≈ 7 万，约占总费用的 70%。

以上报销金额是假设 A 大爷已经办理了异地就医备案，如果没有备案，情况又会有所不同，这些都会在后面说到。

当然，各地医保政策都不一样。想知道自己所在地的报销规则，可以拨打社保全国统一热线：12333 进行咨询。

二、长居外地，如何异地就医？
不论是老人跟子女随迁，还是单位常驻外地工作等，这类长居外地的人群，办理异地就医还是比较容易的。

第 1 步：参保地备案

首先，我们要到老家的社保局，也就是我们的参保地，申请异地就医备案。常见的备案方式分为：

线上备案：以深圳为例，登录社保局官网就能提交申请，一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。

线下备案：比如武汉，需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等，亲自前往社保局办理。

需要注意的是：备案需要选择定点医院，以后在定点医院看病才能报销。

第 2 步：就医地看病

成功办理备案后，就可以直接拿医保卡去定点医院看病了，出院时就可以用医保结算，无需事后报销。

这里也提醒大家，医保卡是异地就医的重要凭证，大家一定要保护好。

如果担心忘带社保卡，可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡，功能跟实体社保卡一样。

以支付宝为例，办理路径如下：

支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡

只需几步就可以成功开通，非常方便。

三、异地转诊，又该如何办理？
异地备案，主要针对长期在外地居住的人。而对于一些当地无法医治的病人，如果想去外地看病，还需要申请异地转诊。

举个例子：

深圳的 B 先生不幸罹患大病，在当地医院治疗无效，希望能去北京最好的医院治疗，那么就需要深圳的医院开具转诊证明。

不过转诊证明不是想开就能开的，如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，一般医院都不会开具，否则大家都跑去大城市就医，无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。

有没有转诊证明，对报销额度的影响非常大，我们通过两个例子来看看。

情况 1：顺利拿到转诊证明

如果 B 先生在深圳的医院，顺利开到了北京的转诊证明，那么报销额度和异地备案的情况是一样的。

假设在北京花费 10 万，有 8 万在可报销范围内，按深圳的报销比例，最终能报下来 7 万，还是挺不错的。

情况 2：没有转诊证明，自行就医

如果当地医院不愿意为 B 先生开转诊证明，那么他只能自行前往，这种情况下报销额度会少很多。

按深圳的政策，起付线要提高、赔付比例会打折，A 先生 10 万的花费，最终只能报 5 万左右，整整减少了两万。

当然，这只是深圳转诊北京的情况。深蓝君也了解到贵阳、长沙等城市，没有转诊证明就无法报销。

建议大家在异地就医前，一定要拨打全国社保热线：12333 了解清楚。

四、异地急诊，医保怎么报？
现在大家的生活条件都好起来了，每逢节假日都有不少朋友出外旅游。那么，万一在旅游时突发急病，医保能报销吗？

深蓝君咨询了多地社保局，大部分地区都是可以报销的：

比如说，深圳参保人临时在异地急诊，可以自己先垫付医药费，回到深圳后，再按“ 有转诊证明 ”的标准来报销。

不过有些城市会严格一点，急诊也要求临时电话备案，大家要稍微注意一下。

五、异地就医，常见问题答疑
了解完异地就医的报销规则后，我们再来看两个常见问题：

1、办了异地备案，还能回老家看病吗？

对大部分地区来说，医保异地备案是长期有效的，如果要回老家使用，一般需要先撤销备案。这里以 3 个城市为例：

由于各地政策有差异，大家在回老家看病之前，最好先向社保局了解清楚，以免影响自己的报销福利。

2、我买的保险，异地就医能报吗？

常见的几大险种，包括重疾险、定期寿险、意外险、医疗险，一般都不会限制就医地区。

例如大部分重疾险只要求，诊断证明由二级以上公立医院出具。只要满足医院等级，全国各地的医院都可以。

与异地就医相关的，主要是医疗险的报销比例：

比如很多百万医疗险都规定，经医保报销后，保障范围内的剩余费用可 100% 报销；未经过医保报销，则只能报 60%。

因此有百万医疗险也不能疏忽大意，一定要先用医保报销。无论医保报销了多少钱，只要有报销过，百万医疗险的报销比例就是最高的。

六、写在最后
今天深蓝君为大家详细介绍了异地就医的问题，这里再次强调：医保是国家最基础的福利，一定要优先配置。

生老病死是人生常态，无论医保还是商保，都是我们应对风险的方式。希望大家都能学好保险，在风险来临之前，为自己准备一把保护伞。

如果今天的分享对你有用，也欢迎转发给身边的亲朋好友。

回答3：

申请流程】
1.首先确保你的社保卡是已经激活的状态。

第二代社保卡具备医保、社保、金融三种功能。
医保社保功能与金融功能是相互独立的，因此在申领社保卡以后尽快把两个账户分别激活。

医保社保账户在参保地定点医院、药店使用时就会被激活；而金融账户则需要本人持身份证、社保卡前往发卡银行进行激活。

2.备案

常见的备案方式有两种：

①线上备案：

微信小程序搜索“国家异地就医备案”。

目前，第一批试点城市已上线试运行。

如果小程序在线备案中没有所在地区，可拨打当地医保经办机构电话咨询办理方式。

机构电话可在此小程序、国家医保局官网、国家医保服务平台app查询。

②线下备案：

携带身份证、社保卡、异地居住证、异地就医登记表（社保局网站下载），去参保地医保经办机构（如社保局）备案。

因各地政策可能不同，建议先咨询全国社保热线：“区号+12333”。

如果有些地区的“12333电话”人工座席不容易打通，那就只能携带上述材料到医保经办机构直接咨询，现场办理。

回答4：

1、由主诊医生出具诊断意见

转诊不是想转就能转的,到底能不能转诊,取决于主治医师的意见,只有他出具相应的诊断证明,才能办理转诊。

2、填写转诊申请表,到社保部门备案

填写转诊申请表后,需要到医院的社保窗口盖章,转诊单才能生效,接着就要去社保部门备案了。

有些地方的备案需要患者亲自去办理,而有些地方比如深圳,则是医院直接把转诊信息报送到社保部门,方便很多。

另外,接受转诊的医院不能比原来的医院等级低,比如患者先在深圳一家二甲医院就医,那么转诊的医院必须也是二甲,甚至更高。

3、持社保卡就医

办好上面的手续后,异地就医时,带上最新的金融社保卡就可以了。
如果你的社保卡还是老的IC卡、磁条卡或新农合本,建议你更换成最新的金融社保卡。因为只有金融社保卡,才能异地直接刷卡结算,其他的都不行。
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为。
参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；
1）医疗保险卡的正反面复印件；
2）已确认的《异地就医申请表》复印件；
3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4）医疗费用开支明细清单；
5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。

回答5：

异地办理医疗报销的流程是：

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高！

最新问答

海词app 为什么总是隔一段时间要重新下载离线包?

香菱学诗对你学习有什么启发?

延吉到长白山和延吉去珲春是同一方向吗?

下午梦见被小狗咬了一口✀没有流血✀有牙印✀✀✀✀求解梦？

假如你一个人在沙漠里，你快渴死了，你面前有两杯水，一杯尿，一杯毒药，你喝哪个？

社保证明怎么开，需要什么材料

施工组织设计论文结论怎么写？

学坡道定点停车和起步，上坡老是对不准线有什么绝巧求高人指点

讲卫生,预防传染病作文300

百合花怎么养百合花养殖方法