精神心理科：精神科什么时候才能有精确的诊断仪器

你好：
本身在精神疾病和神经疾病之间，有的时候也容易出现误诊漏诊的情况。目前的脑科诊疗技术还不至于发达到可以解释所有分子水平的病变。即使通过CT，核振，FMRI也无法辩别出所有神经系统的病变。因此，大部分神经疾病本身都还没能说是诊断精准，就更不要说是精神疾病了。再者，现在的医疗科技水准，也不是如你所说的像其他病作一个血常规啊，作一个X光就可以确诊了。你所说的这些确诊，只是在目前医疗科技水平下，对一部分疾病有了比较高的确诊率。而人类的疾病的名目太过繁多，并不如你所想的那么容易。同症不同病，同病不同症，即使可以确诊也无法治疗甚至都无法明确病因的疾病也很多。之所以精神科的诊断看起来要更“主观”一些，是因为在漫长的人类社会发展史当中，对精神疾病的了解随着文化的变迁，医疗科技水平的提升，慢慢各累出更加“客观”的参考体系而己。基本上，每五到十年，都会对精神疾病的分类诊断和诊断内容进行修正。再者，随着脑科学的进步，随着对脑研究的深入，我们才获知了原先所不知的种种可能致病因。所以，对精神疾病的了解与诊断，一直都是一个波动的过程。而医师所接触的知识，本身只是经验性的知识，这与精神疾病的特征有关。他们在诊确的时候，只能依据于标准分类诊断的轴相内容，再结合自己的经验，外加患者的症状和自陈述或者是亲属的陈述，来做一个综合评估判断。如一楼所说的，除了器质性病变所致的可查到明确的与疾病相关的病因之外，很多精神疾病暂无法明确病因。但随着我们的科技的发展，我相信，到时候可以查明很多现时暂无法明确的精神疾病的病因。譬如过去我们不清楚一部分精神疾病准确的遗传性基因位点突变或者是错异结构所致的症状，但现在我们开始越来越深入地了解到了这些方面。未来可想而知，大部分精神疾病会有一个明确准确的病因说明。再者，因为器质性病变，已经查明的时候，就不再是单纯的精神疾病了，而是复合了神经系统疾病再叠加精神异常的表现，因此，临床上的分类与精神疾病是不同的。它们不是同一个领域的问题。这是需要修正一楼回答的不足之处。你问什么时候可以通过验血或者是FMRI来确诊，目前来说，不太可能。验血的话，可以判断出来的是内分泌系统疾病，血液疾病，寄生虫，感染等情况下所致的脑功能异常下的精神异常。而FMRI，只能在功能检验大脑功能，或者是检查脑结构是否异常等。所以，暂很难作出精准的确诊。

仪器只能诊断器质病变造成的精神异常，对于绝大多数异常病人，是没有器质病变的，或者说目前还没有找到对应病变区。目前脑神经仪器能诊断的器质病变有 癫痫，羊角风，癔症等 几个少数病案，能在脑区找到病变区。对于更多的病人只能用对造表的方法，看病人更符合哪一类。

现在没有，我一直在找，了解了很多，专家说没有。还有不要轻信私立医院所说的什么BT，什么脑神经扫描仪，就是一个套你钱的所畏的没用的工具。心理疾病还是只能借具药物和心理治疗，还有个人调节。