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引起便血的疾病有哪些 沧州肛肠医院 迟淑敏
血随粪便排出或血粪相混称为便血,不论是便前或便后带血、滴血、射血或脓血,凡肉眼能看到的称为显性出血。血便色泽因出血的部位、出血量和在肠道内停留的时间不同,可呈现鲜红色、血块、暗红色、果酱色或黑色等表现。出血的部位愈低、出血量愈大,排出愈快则愈红,反之则逐渐变暗,以至变为黑色大便。若出血量很少、肉眼看不见,大便颜色可正常,需经化验才能发现,称为隐性出血或潜血。肛肠病的出血大多来自结肠、直肠和肛管区的病变,有炎症性、血管性、肿瘤性和机械性的出血,常见有:
(1)肛门疾病
①内痔:临床多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔,常以便血为主,多发生在排便后,有时滴血、射血或仅在手纸上带血,血与粪便不混,色鲜红,一般无里急后重和疼痛,大便干结时,出血量可增多。
②肛裂:排便时出血,伴肛门疼痛,出血量少或仅有手纸上带血,色鲜红,多见于年轻人,常与大便干结或便秘有关。局部检查可见肛管有裂口,创面新鲜易出血。
③肛瘘:多见于肛管直肠周围脓肿后遗症,其特点是肛门、肛周或直肠内反复破溃,流脓血、出血量少,创口经久不愈。
(2)结直肠疾病
①慢性结肠炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有疼痛—便意—便后缓解的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。
②阿米巴性结肠炎:以便血为主要症状,大便为粘液脓血便,呈果酱样,有腐败腥臭味,伴腹痛、腹泻,里急后重较轻,双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血,有的可反复出血。
③结肠憩室炎:憩室常位于乙状结肠,伴习惯性便秘史,无并发症的憩室可无症状。当急性炎症时,可有左下腹痛、腹胀、粘液血便、发热等症状。憩室出血发生率为22%,多为少量出血,也可大量出血,且老年人多见,可作为结肠憩室的首发症状出现。
④放射性直肠炎:多见于盆腔癌肿,如宫颈和膀胱恶性肿瘤行放射治疗后,临床有里急后重、大便疼痛、粘液血便及便次增多等,晚期(放疗后数月至2年)可有溃疡出血、出血量较大,呈鲜红色。
⑤结肠血管性病:如结肠血管瘤,有长期少量便血而贫血为多见,也可发生急性大出血,有的瘤体大并发肠梗阻;结肠动静脉畸形,以60岁以上老年人为多见,好发于盲肠、升结肠,出血前常无自觉症状。经肠系膜动脉造影可发现血管瘤及动静脉变形、静脉血回流提前,营养动脉增粗等,肠镜检查也能发现病灶。
⑥肠套叠:儿童多见,临床有阵发性哭闹(即腹痛)、呕吐及右腹部可触及肿块。常在2~3小时后有暗红色血便排出,与较多粘液之混合物,称果酱状大便。部分患儿可无便血,但直肠指诊的手套上染有血迹。常伴有肠梗阻的表现。
大便出血与好几种病有关的,看你的是哪种情况:
1.年龄与性别:内痔出血多见于成年人,肛裂出血多见于青年妇女和便秘患者。结肠、直肠息肉大多见于儿童与青年,结肠、直肠癌的便血则多发于壮年及老年、青年亦不可忽视。
2.血便颜色:鲜红色的淌血、喷血、粪便带血或手纸带血见于痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉及肛门直肠损伤等。脓血便或粘液血便见于细菌性痢疾、血吸虫病、阿米巴肠病、克隆病、溃疡性大肠炎、大肠癌等。柏油色便多是回肠以上疾病出血,但当急性大出血时也可见暗红色血便或紫色血块。口腔及呼吸道出血被吞咽后,或进食大量动物血、动物肝脏及瘦肉,也可出现柏油色便或黑褐色便。总之。引起黑便的原因是多方面的。
3.便血经过及伴有症状:内痔、肛裂、肛瘘的出血,发生在排便中。肛裂伴有剧痛。肛瘘有脓汁及外口。内痔则不痛,血量较多。细菌性痢疾、流行性出血热、出血坏死性肠炎、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急,伴有发热、腹痛。溃疡性大肠炎、结肠憩室、克隆病多起病缓。呈间歇性便血。大肠癌则多为持续性少量便血,伴贫血和体重减轻。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等便血同时会有全身性出血倾向。
有可能是痔疮。
痔疮的产生的主要原因,归根结底必须同时符合两个条件,一是屁股受凉,二是脑神经衰弱。脑神经衰弱的人有两种,一种是体质差,另一种是考虑问题担心太多。
预防便秘很重要。
1.坐垫要厚暖,冬天不要着凉,夏天不要突然变凉;
2.预防和治疗便秘的最佳食疗方法:蒸食红薯。
3.便秘来了,早晚各蒸一个大红薯,最好搭配一个苹果,第二天早上再蒸一个大红薯,如此三餐可治。
4.提肛运动是最简便也是最有效预防痔疮方法。
5.最好是在搭配上紫川堂,痔疮会好的更快的。
这个不好说的。这种情况下最好还是要检查确诊下。如果是痔疮的话建议清淡温软饮食,多饮水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣食物,并且涂抹痔疮药调理,可以有所好转。
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