心电图v1、v2、V3、v4、v5、v6、I、II、III、aVR、aVL、aVF怎么区分，怎样判断

v1、v2、V3、v6是胸导心电图

v4、v5是导联直立

I、II、III是指P波波动强度

aVR,aVL,aVF是加压肢体导连

心电图

• 介绍：

  心电图（Electrocardiogram，ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图是测量和诊断异常心脏节律的最好的方法，其是诊断心电传导组织受损时心脏的节律异常以及由于电解质平衡失调引起的心脏节律的改变。

• 心电图各波及波段的组成：

  （一）P 波
  

  正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P 波。 P波代表了心房的激动， 前半部代表右心房激动， 后半部代表左心房的激动。 P 波时限为0.12秒，高度在肢体导联为0.25mv，胸导联为0.2mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P 波可表现为高尖或双峰的P波。

  （二）PR间期

  激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR 段，也称PR间期。 正常PR 间期在0.12～0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR 间期的延长或P 波之后心室波消失 。

  （三）QRS波群

  激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

参考资料

潘大明.《心电图学教程》.浙江杭州：浙江大学出版社，2012年9月

我空间里有个视频 是关于心电图速成的 你可以参考一下 http://user.qzone.qq.com/136953053?ptlang=2052 常心电图各波段的正常值及意义如下：

(1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25
毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导
联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥
大。P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室
交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。

(2)P�R间期：即由P波起点到QRS波群起点间的时间。一般成人P-R间期为0.1
2～0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其P�R间期越长
。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常
见于房室传导阻滞等。

(3)QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。

①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。V1、V2导
联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间
或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。

②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R波不
超过2.0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0 .5毫伏，超
过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和
)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见
于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人
等。个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。

心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超过1.0毫伏。V5、V6导联
主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。在V3导联，R波同
S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小。

(4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波
的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS
波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。

(5)S-T段：自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。正常任
一导联S-T向下偏移都不应超过0.05 毫伏。超过正常范围的S-T段下移常见于心肌
缺血或劳损。正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6�不应超过0.1毫
伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏，S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、
急性心包炎等。

(6)T波：T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前
肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-
6导联直立，aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立，V3不能倒
置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可
高达1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺
血、低血钾等。

(7)Q-T间期：Q-T间期同心率有密切关系。心率越快，Q-T间期越短；反之，则
越长。一般心率70次/分左右时，Q-T间期约为0.40秒。一般可查表。凡Q-T间期超
过正常最高值0.03秒以上者称显著延长，不到0.03秒者称轻度延长。

Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血
钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。Q-T间期缩短见于高血钙、洋地黄
作用、应用肾上腺素等。

(8)U波：振幅很小，在心前导联特别是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。U波
明显增高常见于血钾过低、服用奎尼丁等。U波倒置见于冠心病或运动测验时；U波
增大时常伴有心室肌应激性增高，易诱发室性心律失常。

v1、v2、V3、v6是胸导心电图
v4、v5是导联直立
I、II、III是指P波波动强度
aVR,aVL,aVF是加压肢体导连
心电图