麻醉药的危害

全麻不应该说“危害”，全麻时可能出现相关并发症，如反流与误吸、呼吸道梗阻、通气量不足、低氧血症、低血压、高血压、心律失常、高热、抽搐、惊厥。

无论大小手术，动过手术的人都知道在手术之前我们要先打麻醉药，但大家是否知道麻醉药有副作用，麻醉药也有一定的风险，用量不当会带来一些不必要的伤害，那麻醉药的副作用有哪些?
各种麻醉方法固然使病患在镇静、无痛的舒适状态下进行外科手术，但是麻醉药物除了影响意识、改变疼痛认知程度外，也会干扰病患的正常生理功能，诸如心跳、血压、呼吸等，因此医护人员会担心麻醉药物是否使用适当?病患是否承受得起伴随麻醉而来的负面影响?所以手术麻醉自然也会存在着某种程度的风险性。

麻醉药的副作用不同的病患接受麻醉的风险不尽相同，目前较常用的麻醉风险分类标准是采用「美国麻醉医师学会」建议的分类等级。

它将手术病患的体位分成五级：麻醉风险最轻微的第一级是指除了手术矫正部分外，无任何系统性疾病之病患，如：单纯性阑尾炎患者。如果因外科或其它疾病而导致有全身性影响者，随着影响的程度，如：高血压、糖尿病、贫血或心脏衰竭等，麻醉风险的等级由第二级提高至第四级，而生命垂危随时可能死亡之患者，则是麻醉风险最高的第五级，例如：腹部血管瘤破裂合并休克者
对大多数人来说，病人在意识清醒的状态下接受手术似乎难以想象，但布莱斯特利用催眠术疗法的成功却是有力的证明，难以想象的事情完全可以做到。在比利时的皇家医院，这种叫做“催眠镇静疗法”的手术疗法最先得到运用，现在已经非常成熟和普及。麻醉师们发现，与局部麻醉或很少量的止痛药配合使用，医用催眠术完全可以代替全身麻醉，到目前为止，这家医院已经利用催眠镇静疗法成功进行了4800多个大小不同的手术。现在其他西方医院也开始纷纷效仿。　　虽然现在人对催眠镇静疗法感到好奇，但是早在19世纪，就有大量将催眠方法作为麻醉剂成功用于手术的报道，直到笑气和氯仿等麻醉化学药物的出现，催眠疗法才逐渐被淘汰。但是，麻醉药物会给病人带来严重的副作用，病人难以很快康复，并且在手术后认知能力和记忆能力会大大减退。比利时皇家医院的麻醉师费蒙威丽女士一直在寻求其他可以代替麻醉药物的方法，她从1992年后就开始了催眠镇静疗法的实验和研究。现在除了胃部、胸部和整容手术等无法让所有神经得以催眠的手术外，费蒙威丽的研究团队已经大面积地实施催眠镇静疗法。　　多年来，科学家们一直在对麻醉药物的副作用进行研究，虽然大多数还停留在动物实验和细胞培养阶段，在麻醉药物对人类健康的影响方面很难得出肯定的结论，但零零散散的实验结果表明麻醉药物确实对人类健康会产生不良影响，比如有的实验表明使用全身麻醉的病人容易得帕金森病等神经萎缩性疾病，将细胞培养的神经元暴露在氯仿等麻醉药中很短时间，就会引起蛋白质凝集等异常反应，而蛋白质凝集会增加神经萎缩性疾病的发生。还有的实验表明，麻醉药物会对免疫系统造成伤害，体内的麻醉药物能诱导白细胞中的程序性细胞凋亡。很多科学家认为，虽然我们关于麻醉药物对人类短期和长期的影响还不得而知，但使用麻醉药物的风险必然存在，特别是烟民、心脏病人和糖尿病人，麻醉药物对他们的危害更大。催眠疗法非常安全，无疑是麻醉药物最好的替代选择。
局部麻醉是应用麻醉药暂时阻断机体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。局麻简便易行，患者可保持清醒，对生理干扰较小，适用于浅表局限的中小手术。范围大的手术，采用局麻往往止痛不够完善，肌肉松弛欠佳，而且局麻操作存在一定的失败率。还有些患者对局麻药有过敏反应，因而需采用全身麻醉。局麻的成功依赖于麻醉医生对操作技术、局麻药特性、局部解剖的掌握程度。另外，对于小儿而言，即使是小手术，因为小儿难以合作，最好还是采取全身麻醉为宜。全身麻醉是应用麻醉药品使中枢神经系统得到抑制，感觉不到疼痛，肌肉松弛，记忆暂时消失。全身麻醉常采取气管插管，使呼吸道与消化道很好地隔离，患者即使发生呕吐也不会造成误吸，能够保证足够的肺通气量、镇痛和肌松满意度。如果患者在手术过程中发生意外，也能够及时地投入抢救，在这方面全身麻醉要比局麻有更大的优势。如今全身麻醉逐渐趋向于使用作用短暂、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物，手术结束后这些药物会被机体快速清除，患者多数能马上苏醒。但有时候，因为患者病情复杂，如果马上苏醒会有更大的危险，麻醉医生会有意识地延迟患者的苏醒时间，这只是为了患者安全而采取的一种措施，而不是麻醉的并发症。全麻本身不会对患者大脑造成损害。当然，需要一定的设备、操作复杂、费用相对较高是全麻的特点。对于麻醉的选择主要由三方面因素决定，即手术因素、患者因素和麻醉因素。手术因素包括手术方式、大小、时间、部位等。患者因素包括患者病情、年龄、生理机能、经济条件等。麻醉因素有麻醉药品、设备、麻醉医生的习惯等。一般在手术之前，麻醉医生会对患者进行全面的了解，综合上述因素后，作出有利于患者的麻醉选择。所以，不能简单地说哪一种麻醉方式好。在麻药的作用下，大脑会有写迟钝，有一点危害性．麻药的药性过后就会好的．最多打多少次没有成文的规定，但是我觉得要越少越好。不管什么药都有它负面的作用。

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　　麻醉医师需要利用各种药物维持一定的麻醉状态，还要在整个手术过程中保障患者安全，提供安全无痛的手术条件。但患者、手术和其余情况千差万别，仍然有可能出现一些意料之外的情况，而其中有部分情况很可能危及生命安全。

　　1.反流、误吸和吸入性肺炎

　　麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果，胃内容物的误吸，以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症，是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度，与误吸的胃内容物理化性质（如pH、含脂碎块及其大小）和容量，以及细菌的污染直接相关。

　　2.躁动

　　全麻恢复期，大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常，但仍有部分患者出现较大的情感波动，表现为不能控制的哭泣和烦躁（躁动）不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外，术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。

　　3.全麻后苏醒延迟

　　全身麻醉停止给药后，患者一般在60～90分钟当可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰，可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。

　　4.术后恶心与呕吐

　　术后恶心与呕吐（PONV）是全麻后很常见的问题，造成患者的不适而影响休息，其发生率为20%～30%，既往有相关病史、女性和吸入麻醉相对发生率高。

　　5.支气管痉挛

　　在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，气道阻力骤然增加，呼气性呼吸困难，引起严重缺氧和CO2蓄积。若不即时予以解除，患者因不能进行有效通气，不仅发生血流动力学的变化，甚至发生心律失常和心跳骤停。

　　6.低氧血症和通气不足

　　呼吸系统的并发症，仍是全身麻醉后延缓术后康复、威胁患者生命安危的主要原因之一。

　　7.急性肺不张

　　急性肺不张是指患者骤然出现肺段、肺叶或一侧肺的萎陷，从而丧失通气的功能。急性肺不张是手术后严重的并发症之一，尤其多见于全身麻醉之后。大面积急性肺不张，可因呼吸功能代偿不足，使患者因严重缺氧而致死。

应该有，麻药也是药，也是有副作用的.或者说是有风险的。不论是局部麻醉药还是全身麻醉药，进入血液循环过多都可以造成对循环呼吸的抑制。
局部麻醉药只要不入血，就不会对人有多大的影响，当直接注射入血，或用药部位血液循环特别丰富，造成局麻药入血，则会产生或轻或重的中毒反应，如耳鸣、眼花、意识消失等，严重的可造成呼吸停止，心跳停止，威胁生命。但如果抢救及时，一般不会有太严重的后果。

麻醉药分为局部麻醉要、静脉麻醉药和吸入麻醉药，最常见的副作用主要分为下面几种：1、毒性反应2、麻醉药物过敏和高敏反应。3、呼吸抑制。4、循环系统抑制。5、对肝脏和肾脏的毒性作用。6、术后的急性精神和意识障碍（这是可逆的，一般在7--10天可自愈，）7、再则就是病人的本身疾病对麻醉药物的高敏等等。但是首先这些副作用的发生率是很低的，其次麻醉医生都是高度警惕这些副作用的，都采取预防措施积极预防，最后所以说现代的麻醉师很安全的。麻醉医生在麻醉前要做仔细的病人病情评估，这是科主任与全体医生一起来做的事情，目的是一个保证病人的安全。谢谢。