咽喉异物感病因较多,慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻-鼻窦炎、咽喉及胃食道反流、慢性胃炎、食道炎及吞咽功能障碍等都有可能引起咽喉部的异物感。
如有咯鲜血,还要排除会厌或声门肿物、食道上段或气管肺部肿物等。患者可做血常规、凝血象、纤维喉镜检查、吞咽功能检测、胃镜或纤维支气管镜检查等来确诊。
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由于患者有咯鲜血的症状,应尽快到医院做相关检查确诊。慢性咽喉炎表现为自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在食用刺激性食物后、疲劳、情绪或天气变化时加重。
不同类型的咽喉炎治疗方式不同,局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口,金嗓利咽丸、乐频清口服;肥厚性咽炎可以微创手术治疗。日常生活习惯与慢性咽喉炎的防治有很大关系,患者应忌刺激性食物及烟酒、避免过多讲话、注意休息、减少操劳、适当锻炼身体、注意营养均衡。宜以清淡、富含维生素的饮食为主,多吃蔬菜水果。
参考资料来源:人民网-专家释疑:咽喉异物感咋回事?
最近有许多患者打中国来询问,说有咽喉好像有异物,吐不出咽不下,有时还伴有颈部有一条绳紧束感,可是纤维喉镜检查无异常发现,这是怎么回事?众多患者不理解,“我明明感觉有异物在喉咙里,为什么检查却什么都没有。” 梅核气病症主要表现,咽喉中有异物感,这种感觉就像一颗梅核堵在咽喉处,咳不出又咽不下,多因为生气引起而得名。这些患者就诊时的表述、神情可见,精神郁闷、多疑,形体消瘦、困倦、乏力、失眠。一般多为女性患者。诊断时,一是要排除咽喉及食道的肿物;二是与虚火喉痹相区别。 “咳不出,咽不下,心情容易烦闷” 然而,多数感觉咽喉有异物的患者,到医院就诊时,多强烈表示要取出咽喉处的异物,但是经喉镜检查,没发现任何异物时,他们烦躁不安的情绪立即呈现,或是独自嘀咕不停,或是缠着医生再检查一次,或是再向医生更细的倾诉他们身体等各方面的不适等等,这其实很多时候是心理因素的“搞鬼”。 有一位50岁的廖女士咽喉异物感咳不出、咽不下,此感觉已经持续了两三年,总以为是咽喉炎,服用了很多咽喉炎的药,作用都不明显,而且心情越来越烦躁,她以为是更年期的现象。日前,廖女士因为咽喉干、常干咳前往医院就诊。 廖女士主要感觉咽内有异物阻塞感,但不妨碍饮食,经喉镜检查,没有发现咽内异物,但却发现,廖女士在阐述病情时,神态焦虑、总说自己身体这里或那里存在各种不适等。医生分析,根据喉镜检查结果及廖女士问诊时的表现,廖女士不是咽喉炎,而是梅核气,咽喉中像有痰粘着,但吐不出,又咽不下,又称之为咽部神经官能症或臆球症。 “精神、心理因素是梅核气的主要原因” 有人统计梅核气的发病率在咽喉病中达40%,多数患者认为是咽喉炎或者咽喉异物,不存在什么大问题,而不治疗。更多的患者都认为是咽喉炎、咽喉异物的病症就诊,当检查不显示异物时,误认为医生不负责、明明有症状,就是检查不出病,不安、躁动的情绪立即表现出来,甚至出现失眠、怀疑是癌症。患者们都忽视了精神因素、心理作用等意识方面的原因。面对满脸疑虑又中国促不安的患者,医生应进行耐心的 解释和心理疏导。 梅核气的患者虽然感觉咽喉的梗阻的感觉,咳不出、吞不下,但偶有疼痛感、不妨碍饮食。另外,该症状会随着情绪的波动出现变化,时轻时重。检查咽喉,并没有异常,即使有不适,也很轻微。而全身症状就特别明显,患者多表现出疑虑、纳呆、困倦、消瘦,甚至精神抑郁、失眠。妇女还表现为月经不调、舌质暗滞,脉弦。可以用中成治疗,“金嗓利咽丸”、“舒肝颗粒”、“逍遥丸”等,或用中药“半夏厚朴汤药”等。 梅核气发病的主要原因,与精神焦虑、抑郁、疑虑、心理焦躁有关。在疑虑的情绪下,患者颇为敏感,会觉得有痰卡喉的感觉,咽不下吐不出,情绪越波动、咽喉异物感越明显,越想越严重。因此患上此病后关键是个人进行思想疏理,不要背思想包袱,坚持合理的药物治疗慢慢就会痊愈。 “吃消炎药、和凉茶治疗,没什么作用。” 梅核气的患者,多数都曾服用过消炎药或凉茶来治疗,这样其实没什么作用。 梅核气的患者都会觉得咽喉部堵着一团东西,咳不出吞不下,有认为是咽喉炎,也有人认为是上火,吃了很多治疗咽喉炎的药,消炎药、凉茶都派上用场,都没有什么作用,去检查又发现不是咽喉炎,咽喉也没异物,心里更犯嘀咕,同时,就越觉得咽喉堵得更厉害,那团东西感觉越大越重。 咽喉及食道的肿物在喉镜下可以直接检查到;虚火喉痹,会伴有咽喉疼痛、红肿、吃饭难以咽下等表现,在排除这两者之后,才可以诊断为梅核气。 通过中医辨证施治针灸治疗,可以达到满意的效果;另外,可根据病情进行对症治疗,还要对这类患者从生理方面进行开导,解除思想顾虑,增强治疗信心;少食煎炒辛辣食物,加强体育锻炼,增强体质等
引起异物感最常见的原因有慢性咽炎、咽喉部反流病、会厌囊肿等。1、慢性咽炎多见于一些长期吸烟饮酒,吃些辛辣刺激性食物或者工作环境有污染的人群,咽喉部会出现淋巴滤泡增生,老是感觉咽喉部有东西,这个时候可以服用中成药物来治疗,必要的时候可以用些含片如西瓜霜、草珊瑚等。2、咽喉部反流病是由于胃酸或者消化酶反流到咽喉部引起的,对咽喉部长期刺激形成的疾病。常见的症状是咽喉部异物感、反酸、烧心等感觉。这个时候可以用奥美拉唑对症治疗,一般都会好的。3、会厌囊肿,咽喉部出现囊肿会导致咽喉部有异物感。4、咽喉部良性肿物,这个时候手术切除后症状就会消失了。
喉咙总有异物感是慢性咽喉炎的常见症状,如果症状不重,可进行观察;如果症状重,可使用中成药或针对诱发炎症的因素治疗。另外,胃部、心脏、肝胆、肺部等疾病以及咽喉部肿瘤也可能导致咽异物感,所以如果症状持续时间较长,一定要做电子喉镜检查排除其他部位疾病,防止漏诊。