大便发黑是怎么回事

黑色意味着上消化道有出血.所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段（包括胃）.下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少.
消化管：
消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。从口腔至肛门的连续性管道,依次分为口腔,咽,食管,胃,小肠和大肠。消化管壁(除口腔和咽外)由内向外分为粘膜,粘膜下层,肌层及外膜四层.其中粘膜由上皮,固有层和粘膜肌层组成,是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分,粘膜肌层是消化管壁所特有的结构。

1、食物导致

会使大便变黑的食物有动物血（鸭血、猪血等）、动物肝脏、黑紫色的食品（黑木耳、紫薯、桑葚等），部分药物（铁剂、铋剂、部分中药）。如果发现大便变黑与进食这些东西在时间上有相关性，且身体无不适，可以暂时观察，停止进食相关食物，如果大便颜色恢复正常，则不用担心。

2、上消化道出血

出血量超过50ml，即可出现黑便。之所以出血会变黑，是因为血在消化道停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在胃酸作用下，在与肠道内硫化物结合后，使得大便变成黑色。

3、药物

长期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝药物（华法林等），解热止痛药（临床上成为非甾体类抗炎药）均有可能导致黑便。此时需要权衡出血量和既往疾病本身的严重程度决定是否停用上述药物，以及停用的时间。

其它颜色的大便

1、红色

大便表面附着红色或者便后滴血，应考虑痔疮、肛裂及直肠癌的可能。直肠癌与前两种疾病的区分需观察大便的粗细，如果大便明显变细，患直肠癌的可能性较大。如大便呈糊状，且大便里混合着红色，应考虑是否患急性出血性肠炎。

2、果酱色

大便果酱色伴有恶臭，多为寄生虫病，是阿米巴痢疾的典型症状，建议去正规医院就诊，做大便常规化验，并找阿米巴原虫，明确诊断后及时治疗。

3、灰白色

如果大便的颜色是“白陶土样”，伴皮肤发黄，可能是结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。

以上内容参考 人民网-排出黑便，真的是健康出问题了吗？

以上内容参考 人民网-一定要察言观色！这样的大便竟然是恶癌

排便是人体的一种排毒方法，出现哪些情况意味着身体有问题？

可以说我们身体出了什么问题的话，可能在身体的各个部分可能会体现出来，比如说，如果我们上火了的话，其实大便容易出血，如果大便出血的话，是在警告我们身体哪些地方出了问题呢？排便是人体的一种排毒方法，出现哪些情况意味着身体有问题？

可以说大小便都是我们每天都会做的事情，日常生活中大小便能够帮助我们将人体中不需要的废弃物，杂质等等排出体外，以维持体内的循环正常，保证我们人体的健康。可以说，大小便的好坏与我们的身体健康是密切相关的。

其实大便出血的话，一般来讲是指大便出鲜红的血，或者说是便便内含有血液，从肛门排出就可以称为便血。

一般来讲，我们排便的时候都会拉出软硬适中，颜色淡黄褐色的大便，而如果大便出血了的话，那么可能就身体有些不好了。一般来讲，如果你在排便的时候不仅便便上会会带有血迹，在排便结束后擦拭的时候发现只是纸巾上也有血迹的存在，甚至还有可能有滴血的情况，那就要一定要注意了，这可能是肛裂的表现，有可能是存在便秘的问题，但由于用力的排便导致了肛门的裂开，进而引发了滴血的情况发生。

如果一旦发现自己大便出血的话，一定要引起重视，并且尽早改善一下，如果大便出血的话，有可能是上火了，那么就要注意平时饮食要清淡一些。而又而如果出现了更严重的情况，建议还是要尽早去检查，确定好引发便血的真正原因，进行有针对性的。调理，这样才能够避免严重问题的产生，有利于我们身体健康。
除此之外，每天生活之中也要多吃水果，补充维生素，每天都要多喝水，补充水分。有点水分是能够润滑肠道的，然后让大便能够顺利排出的，而且要尽量避免太太大力引发的初学问题，同时要多吃一些含有纤维物质的水果蔬菜。帮助吸附肠胃的杂质，毒素等等的排出，这样也能够有益于自己的身心健康。所以说我们要重视身体发出的这些警钟，要告诉自己，告诫自己不能够熬夜，熬夜容易上火，上火的话对身体是不好的。

个人突然发现自己的大便是黑色的，肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前，一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等，并进行必要的检查，然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象，也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案，为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者，率先提出了很好的见解，现概括如下：

排黑便是上消化道出血的一种表现

当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。

但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非划一的柏油样，而是有着很大差别的。例如，当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。

根据以往《家庭医生》所介绍的知识，许多读者都知道，上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。

引发黑便的病因不仅是上消化道出血

如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过，在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。

除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。

此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同样可以引起黑便；而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。

要认识与出血毫不相干的“假黑便”

有些时候，无论是上消化道、下消化道还是呼吸道，都没有出血发生，而大便的颜色却变了，从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便，常常会混淆视听，故有必要进行“打假”。

出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。本案例中，炳光夫妇每次进食猪血，第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化，也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此，临床检查潜血试验之前，一定要限制饮食，一般应素食三日以排除假阳性结果。此外，口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。

因此，当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。

当心“假黑便”掩盖了“真出血”

尽管“假黑便”并不是真的有出血，但本讨论案例却出现了这样的情况：“假黑便”掩盖了“真出血”。

由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，他们对紧张的生活、没有规律的饮食，造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。

这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误最佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。

因此，如果没有十足的把握确定黑便的真假，还是到医院检查为好。

正常的大便颜色一般是黄色、浅褐色或者深褐色。如果你上完厕所之后，发现自己的便便出现柏油棕黑颜色，这就属于一种非正常的大便颜色，也就是我们所说的黑便。

造成黑便的原因有两种，一种是食物造成的，比如动物血液、内脏、蓝莓、黑巧克力、某些蔬菜如甜菜和小红莓等。如果你正在服用铁补充剂，也可能会拉黑色粑粑。或者是你正在服用的药物中铁含量很高，这就是为什么有些孕妇（给予铁片剂和其他产前维生素）和贫血的人（给予铁补充剂）可能会出现黑色大便。长期便秘也可能会造成黑便的形成。

另一种就可能是疾病造成的。如果粪便看起来很黑，几乎像柏油一样，这可能是上消化道出血的一个征兆。当血液混合在粪便中，就会让粪便呈现亮黑色，有点儿像铺马路用的沥青。造成黑便的疾病原因有很多种。

1. 消化性溃疡

消化性溃疡是一个很常见的问题。这些溃疡通常发生在胃内壁或小肠内。它可能是由细菌感染引起的，也可能是由于饮酒过度、吸烟或者频繁接触某些药物等造成的。一项研究发现，消化性溃疡是造成便血的主要原因。

2. 食管静脉曲张

柏油样黑便可能是食管静脉曲张的症状。当肝脏血流受阻时，下食管（靠近胃）的静脉肿胀会受到损伤而出血。

3. 结肠癌或胃癌

某些类型的癌症会导致黑便。结肠癌发生时，癌细胞开始从结肠或直肠生长，并扩散到附近的其他器官。黑便也可能是胃癌的症状。胃内壁上上的健康细胞发生癌变，会造成黑便。

4. 食道和胃部肿瘤

有些肿瘤可引起黑便。这些肿瘤通常会长在食道和胃上，这可能导致黑便。

5. 胃炎

胃炎如果得不到及时、适当的治疗会导致很多疼痛和不适，炎症可能持续数年。黑便是糜烂性胃炎的一种常见症状，所谓糜烂性胃炎就是指由于胃黏膜溃疡而造成的胃炎。

那要如何判断自己的黑便是饮食原因造成的还是疾病原因呢？首先你需要检查自己最近是否食用过上述可疑的食物或药物。如果没有，再检查自己是否有以下这些症状？

• 腹痛

• 恶心

• 腹泻

• 发烧

• 不明原因的体重减轻

一旦排除饮食原因，又伴有以上这些症状，最好马上去看医生。因为疾病造成的黑色粪便如果不及时治疗很可能会恶化成更加严重的疾病，甚至是癌症。