85问答库 > 工伤理赔流程？

工伤理赔流程？

2024-10-29 04:38:33

推荐回答（5个）

回答1：

1、申报

（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。

（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

扩展资料：

条件：

2013年后《工伤保险条例》第三十九条，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。

3、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元，2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。

参考资料：工伤保险赔偿流程-百度百科

回答2：

步骤如下：

1、工伤报告程序。

单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。（用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序）

2、工伤认定程序。

由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，可以不走这一程序。

注意工伤认定的两个时间：单位没有提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及伤者。

3、工伤鉴定程序。

工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后)，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

4、协商赔偿程序。

工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保)，则依据标准与用人单位协商解决。

5、劳动仲裁程序。

与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。

6、法院审理程序。

对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。

7、执行程序。

仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。

扩展资料：

（一）、一级至四级伤残待遇标准：

1、一次性伤残补助金。

一级伤残补助金=本人工资×27个月；二级伤残补助金=本人工资×25个月；三级伤残补助金=本人工资×23个月；四级伤残补助金=本人工资×21个月。

2、按月享受伤残津贴。

一级伤残津贴=本人工资×90%；二级伤残津贴=本人工资×85%；三级伤残津贴=本人工资×80%；四级伤残津贴=本人工资×75%。

（二）、五级、六级伤残待遇标准：

1、一次性伤残补助金。

五级伤残补助金=本人工资×18个月；六级伤残补助金=本人工资×16个月。

2、伤残津贴。

五级伤残津贴=本人工资×70%；六级伤残津贴=本人工资×60%。

（三）、七级至十级伤残待遇标准：

一次性伤残补助金。

七级伤残=本人工资×13个月；八级伤残=本人工资×11个月；九级伤残=本人工资×9个月；十级伤残=本人工资×7个月。

参考资料：百度百科--工伤

回答3：

一、工伤报告程序

用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。

单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。

二、工伤认定程序

由社会保险经办机构对工伤（亡）事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，可以不走这一程序。

三、工伤鉴定程序

工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上（即走完工伤认定程序后），在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

四、协商赔偿程序

工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的（特指在工伤保险机构投保），则依据标准与用人单位协商解决。

五、劳动仲裁程序

与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。

六、法院审理程序

对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。

七、执行程序

仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。

八、申诉程序

对生效判决不服的，则可以申请启动再审程序。

扩展资料：

关于工伤认定的相关规定：

第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自残或者自杀的。

参考资料来源：百度百科：工伤

回答4：

一、报案：(适用本地或异地工伤)

1、报案：发生工伤，单位必须第一时间在12小时报

2、医院：发生工伤时，单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救，医院必须是镇级以上公立医院，或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时，一定要盖上“急诊章”;

3、就医：就诊时需告知医生当时症状及发生的经过;

二、就诊

1. 病历：请保存好病历原件(盖上急诊章，不写工作单位);

2. 发票：请保存好所有的发票原件，即医院的收费收据原件;

3. 用药清单：如是门诊治疗，请在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”，并完好保存原件;

4. 用药清单：住院治疗请在治疗结束后一次性打印“用药清单”(出院小结);

5. 用药：请按医保用药范围，进口药不可报销;

6. 诊断证明书：第一次就诊后，请要求诊断医生马上写“诊断证明书”，并保存原件(不写工作单位，只写伤者姓名即可);

7. 检查报告书：如有拍照检查，如：x光、ct等，请完好保存“检查报告书”原件;

8. 注意事项：所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位，只出现伤者姓名即可。

三、工伤申报、理赔手续的办理

1、单位资料：

l 15天内提供详细书面报告，填报《工伤事故申报表》;

l 员工病历复印件。

扩展资料：

办理材料：

1、工伤认定通知书、诊断证明；

2、工伤者本人身份证复印件；

3、工伤保险待遇申请表（按照表列填写好）需要盖好公司的章；

4、工伤鉴定书原件复印件一份；

5、身份证原件正反复印件一份签好名；

6、银行卡复印件一份签好名；

7、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件；

8、住院病历复印件，住院证、出院证；

9、出院费用清单、每日清单、住院收费发票；

10、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

11、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；

12、经办机构认为需要的其他相关材料。

参考资料：工伤_百度百科

回答5：

最新问答