冠心病治疗临床上主要从几个方面入手:
一方面是最基本常规治疗,就是日常生活方式改善治疗,包括主张低盐低脂饮食、适当运动、戒烟戒酒等。
另外一方面就是冠心病危险因素控制,包括降压、控制血脂、控制血糖。最后就是药物治疗,对于冠心病药物主要包括抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等,还有很重要一类药就是他汀类降脂药,对于冠心病病人血脂应该控制在一个比较低水平,目前指南推荐低密度脂蛋白LDLC是要控制在一点八以内,这需要冠心病病人长期服用他汀类降脂药。
如果血脂不能达标,还需要加用其他类降血脂药物。当然,医生还会根据病情酌情联合用药,比如β受体阻滞剂,比如血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂等药物。同时冠心病治疗中还有很重要一部分是心肌血运重建治疗,也就是临床常说的做支架或者做心脏搭桥治疗,这个是要根据病人本身情况由医生给出专业建议。
冠心病的治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化的发生发展和治疗已存在的动脉粥样硬化病变。治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗。冠心病因不稳定型心绞痛或急性心肌梗死住院治疗时,一般需要5~14天,出院后应长期口服药物治疗