大便有血块是怎么回事

2025-02-19 18:44:24

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回答1：

　　便血(hematochezia)：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。　　便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。　　便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断。　　《灵枢·百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。......血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。　　本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。　　证名。大便下血，出《素问·阴阳别论》：由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃，或风、热客于下焦，血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九：“病者大便下血，或清、或浊、或鲜、或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血，先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类，分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等，详见各条。便血经久不愈者，多由脏气亏损，或久病肝失所藏，脾虚不能摄血，肾虚不能固下所致，治宜扶正，或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见便血，详见痢疾条。本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、肛门疾患等。　　【常见证候】　　胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。　　湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。　　脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。　　肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。　　痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。　　自疗注意事项　　（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。　　（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。　　（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。　　（4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、　　荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、　　金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。　　（5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。　　（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。　　自治疗法　　1．成药自疗法　　（1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。　　（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。　　（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。　　2．验方自疗法　　（1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。　　（2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。　　（3）旱莲草60克，煎汤代茶。　　（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 　　克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、　　血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。　　（5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、　　炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚　　弱、面色苍白、疲倦无力者。　　3．饮食自疗法。　　（1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。　　（2）每日食数只柿饼。　　（3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。　　（4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。　　（5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜　　祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。　　（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。　　4．外治自疗法　　（1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开，　　加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。　　（2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。　　（3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。　　（4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。）　　鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。　　5.其他自疗法　　(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。　　(2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。　　避免误诊　　过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者　　便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。　　由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症　　状。　　未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血　　便血治疗的其他疗法　　1．饮食疗法　　(1)马齿苋绿豆汤：鲜马齿苋120克(干30克)，绿豆60克，共煎汤加适量红糖服食。适用于肠道湿热便血。　　(2)火炭母茶：火炭母30克，绿茶10克，共煎汤，加白糖调味服。适用于肠道湿热便血。　　(3)黄芪三七煲瘦肉：黄芪30克，三七10克，大枣5枚，猪瘦肉150克，共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。　　2．预防调护　　便血应注意休息，避免疲劳。饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物。

回答2：

　　大便有血块是什么起因？专家解析：大便有血块是人体消化道出血的现象之一，它可涉及全身各个器官系统，既可能是来自上消化道的疾病，如：胃溃疡、十二指肠溃疡、出血性胃炎、及食管、胃部肿瘤等。也可能是下消化道，如大肠息肉、结肠炎、痔疮、肛裂、肛瘘及肛肠部肿瘤等，甚至一些全身性疾病如白血病、肾衰竭等都可能引起便血。　　忽视大便有血块的最直接问题是使很多疾病失去了最佳治疗时机。肠道肿瘤就不用说了，以便血为主要现象的直肠或结肠息肉，本来是良性的，一些人由于拖延日久，结果发生恶变。就是痔疮，也不应忽视，由于出血到一定程度会引起贫血，这不仅给身体引起严重损伤，还给痔疮治疗增加难度。　　大便有血块，严防直肠癌来袭　　大便带血块是痔疮和直肠癌共有的症状。但痔疮往往便后滴血，有时如喷射状，而大多数直肠癌出血仅在手纸和粪便表面带血，有时可见血块，不会滴血或呈喷射状。如果血混杂在粪便中或颜色较暗，可基本必定非痔疮出血。此外，直肠癌还有排便习惯改变、排便次数增加、排便不尽感等症状。　　【以上的专家介绍是否让您对该疾病有了一个更加深入的认识呢?

回答3：

便血是一种很常见的消化道疾病症状，有的人不以为然。殊不知，便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人，千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌，因为便血可见于其他很多消化道疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。在这些病因中，成人最常见的是痔出血或大肠癌；儿童最常见的则是息肉出血。

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1、痔的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。

2、肛裂的便血便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。

3、息肉的便血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。

4、大肠癌的便血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。

大肠癌早期缺乏特异性表现，有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮等。所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要作进一步的检查，以排除是否大肠癌引起。

肛门指检是最简单的检查方法，70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿；按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜，纤维结肠镜作肿瘤组织的观察，可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查，可明确诊断病变性质，为治疗提供方案。
(一) 病因

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。

1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

(二) 救护措施

救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。

回答4：

最佳答案
你大便时有血块，这是由于大便干燥（便秘），粪便粗硬，划破肛门的毛细血管出血，也叫肛裂
便秘引起的肛裂、痔疮出的血是鲜红色的
如果你有这些问题，按你的情况调理、调整后，你大便的问题就能解决了
便秘跟这些方面有很重要的关联：
如果你经常的有过：爱上火、精神紧张、心理压力大、经常熬夜、睡眠质量不好、总吃过辣、过甜、过于刺激的食物、生活没有规律，久坐运动少、长时间上网、饮食缺乏纤维、水分摄取不足、缺乏体育锻炼以及不良的排便习惯等因素。
过度的抽烟喝酒、突然的工作环境和学习环境的改变、体内缺少蔬菜、水果、尤其缺少粗纤维的食物
喝水少，没有及时补充体内的水分、等都会引起排泄不通畅
、便秘、痔疮
如果较长时间不能排便，粪便在肠道停留期间会因水分被过度吸收而变成硬球或硬块，会造成肠梗阻。便秘也会引发肛裂、痔疮、等病症。
便秘时间较长的人经常出现：疲乏无力、头晕脑胀、食欲不振、烦躁易怒、口臭、口舌生疮、失眠、脘腹胀痛等症状
长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味、易怒等自体中毒症状，它除会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡、增加直肠癌的发病率
饮食过少者要多进一些饮食，多吃绿叶蔬菜、黄豆、红薯等通便食物，少吃辛辣刺激性食物
便秘应多吃一些粗纤维的食物：芹菜、韭菜、苹果、玉米、红薯、胡萝卜、蒜毫
西兰花、竹笋、油菜、雪里红、白菜、菠菜、菜花、海带、茼蒿、大枣、山楂
卷心菜、萝卜、西红柿、葡萄、杏子、鸭梨、香蕉、蒜苗、黄花菜、茭白、黄瓜
苦瓜、菠萝、橘子、草莓、柚子、西瓜、青梅干、木瓜、猕猴桃、桃、火龙果等

回答5：

排大便的时候，表现为拉血块，考虑是痔疮所导致的可能性比较大，尤其是便秘的情况下，导致痔核局部破损或是由供养血管的损伤，出血的速度比较快，表现为血液凝固而出现血块。肛门镜检查可以明确诊断，应该及时选择手术治疗。在硬膜外麻醉下，将内痔痔核进行结扎或者切除。手术以后也应该注意预防肛周感染，保持排便规律和通畅，适当的进行体育运动和锻炼。另外在平时也应该养成按时排便的良好习惯，去除导致腹腔压力增高的一切因素。可以多吃蔬菜和水果，多饮水，改善排便的不适，定期进行肛门镜的检查。如果有明显的排便困难，必要时还需要灌肠。

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