血尿指的是尿中的红血球超出某种程度的一种状态。之所以要强调超出某种程度,主要是由于健康人的尿液中也会出现红血球。 尿色呈均匀暗红色或酱油色,震荡后呈去雾状,显微镜检无红细胞,联苯胺试验阳性多见于溶血性贫血、错型输血、挤压伤、大面积烧伤、疟疾及横纹肌溶解综合征等疾病;少见于由下列化学物质所致如:三氯化砷、酚、一氧化碳、氯仿、草酸、氯酸钾、扑疟喹啉、奎宁、磺胺、蚕豆、蛇毒等。 (2)卟淋病所致的红色尿: 尿放置或日晒后,尿色呈红棕色或葡萄酒色,均匀不混浊,镜检无红细胞,联苯胺试验阴性,尿卟胆原试验阳性。见于吡咯代谢障碍或铅中毒。 (3)接触或内服下列物质引起红色尿:尿色发红,尿沉渣镜检无红细胞,联苯胺试验阴性。常有服药或接触史。如:利福平、氨替比林、山道年、甜共或大黄(在碱性尿中),还有苯胺染料,花色素苷、胆色素、黑浆果、刚果红、伊红、尿黑酸、酚肽红、氨苯磺胺、磺溴汰等。
尿红是细胞数异常增多。根据血量的多少及血尿的外观和颜色,可分为肉眼血尿和显微镜下血尿。留取10ml尿标本,离心5分钟后,显微镜下观察,每高倍视野3个红细胞,称为镜下血尿。当每升尿液中混有1ml血液时,即可星肉眼血尿,尿色为洗肉水样或浓茶样,或完全血样。血尿的颜色与尿的酸碱度有关,酸性尿时,血尿可呈咖啡色、红棕色;碱性尿时,血尿常呈鲜红色。一般来说,正常人尿中没有红细胞或偶有少数红细胞。尿常规检查每高倍视野红细胞应少于3个。如果仅仅是1-2次超标,称为一过性镜下血尿,并不一定表明肾脏有病;如果多次超过正常标准,多属异常,应及时到医院查清原因。
正常人不会血尿