心脏肥大及心衰怎么治疗

2025-01-26 17:03:34

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回答1：

■心力衰竭各种治疗方法

本病是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，因心血液排出困难，静脉系统瘀血，而动脉系统搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。
本病临床又分左心衰，右心衰和合心衰三种。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。其主要临床症状是心胸绞痛，紧缩不舒，或心胸憋闷如有物压，或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑，常用的秘方，偏方如下。
[方一]
葶苈子10---20克，大枣5--10枚。水煎，1日分2--3次服，每日1剂。
本方尤适用于心急气喘，略吐痰涎者。
[方二]
人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末，每次2--3克，温开水送服，每日2--3次。
本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。
[方三]
黄芪20克，人参10克，麦冬、五味子各10克，丹参12克。水煎，分2--3次服，每日1剂。
[方四]
赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖，熟烂后服食，1日数次。
’[方五]
黄芪30--60克，粳米100克，红糖少量，陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁，再人粳米、红糖同煮，待粥成时调人陈皮未少许，稍沸即可，早晚温热分服。
[方六]
党参(或人参)10克，炙甘草9克，麦冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹参、赤芍各10克。水煎服，日1剂，分2次服。
气短，加黄芪；咯血，加生地、玄参、阿胶、丹皮，另服三七粉；心慌、自汗，加酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎；汗出、怕冷、脉结代，加桂枝、干姜；下肢浮肿、尿少，加车前子、玉米须、罗布麻根；舌有紫气、胸痛，加当归、川芎、益母草、鸡血藤；眩晕、面赤，加制首乌、枸杞、菊花、钩藤；咳嗽、咯痰黄稠，加沙参、贝母、桑皮、龙葵、穿山龙。
本方益气养阴，适用于气阴两虚所致心力衰竭，临床主症如：心悸、胸闷、气喘，于活动后加重，或夜间发作咳嗽气喘，头晕，少寐，自汗盗汗，口干，神疲倦怠，面颧暗红。舌质红、苔薄，脉细数无力或有歇止。
[万七]
党参(或人参)10克，黄芪12克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，当归12克，川芎10克，鸡血藤12克，五味子9克。水煎服，日1剂，分2次服。
腹胀、便溏，加干姜、苍术、砂仁；夜尿多、下肢欠温，加仙灵脾、桂枝；胸闷、胸痛，加广郁金、红花、元胡；咳嗽、气喘、难以平卧，加葶苈子、苏子、莱菔子；肢体关节疼痛，加防风、防己、桂枝、北五加皮；尿少、肢肿，加桂枝、生姜皮、泽泻。
本方益气养血，适用于气血两虚所致的心力衰竭，其临床主要见症如：气短，活动后气喘，或平卧时胸闷气促，神疲乏力，食少，下肢轻度浮肿。苔薄白、舌质红，脉虚数或结代。
[方八]
附片10克，白术12克，干姜10克，桂枝12克，赤芍10克，益母草15克，北五加12克，茯苓、万年青根各10克。
水煎服，日1剂，分2次服。
气短加人参、黄芪；脘痞、食少、恶心，加砂仁、川椒、姜半夏、生姜；腹胀有水、苔白腻，加木香、大腹皮、草果；胁下痞块，加桃仁、红花、泽兰、丹参；咳嗽、痰多清稀，加炙麻黄、细辛、法半夏、五味子。
本方温阳利水，适用于阳虚水肿所致的心力衰竭，其主要临床症状如：心悸、胸闷气喘，难以平卧，脘痞腹胀，或伴腹水、胸水，下肢浮肿，尿少，畏寒肢冷，颈脉怒张，胁下痞块，唇甲青紫。舌质紫黯、苔薄白而滑，脉沉细而数或促或叁伍不调。
[方九]
人参9克，制附片6克，肉桂6克，仙灵脾9克，熟地、山萸肉、葶苈子、五味子各10克。水煎服，日1剂，分2次服。
喘剧，加胡桃肉、坎脐、沉香；舌红，加麦冬、玉竹；下肢浮肿，加牛膝、车前子；咳嗽、咯吐泡沫样痰，加白芥子、苏子、橘红、半夏。若喘促不宁，喉中痰响，额汗不止，四肢逆冷，爪甲青紫，神昧不清，脉微细欲绝，或细数不清者，为肾不纳气、心阳欲脱、浊饮上逆、肺气闭绝的危候，急以回阳救逆，用参附汤送服蛤蚧粉或吞服黑锡丹，同时中西医结合救治。
本方温阳益气，适用于阳气虚衰所致的心力衰竭，其临床主要症状如：气短，动则尤甚，端坐休息，不能平卧，心悸怔仲，或有肢肿。苔润、舌淡胖紫黯，脉微细而数。

回答2：

可以给他以下治疗

　　第一，利尿治疗，减轻病人的心脏负荷，可以使用一些利尿药，严重病人可以用一些速脲减轻病人的心脏负荷。

　　第二类药物是一些扩张血管的药物，也是为了减轻心脏的负荷，这类药物最常用的是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素转换酶受体抑制剂（ARB）。这类药物非常多，就不一一举例了。

　　在心衰的时同时病人还会出现神经、内分泌方面的一些问题，会引起一些激素的分泌过多，血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素转换酶受体抑制剂可以缓解这种症状。当血管紧张素肾素分泌过多的时候，用这种转换酶有就可以对抗它的作用。这类药物是治疗心衰的一个基础药物。

　　同时，如果病人要有冠心病，或者病人血液动力学情况不太稳定，还可以给他用一些硝酸盐，比如二硝酸异山梨酯，用这类药起到一些扩血管的作用。

　　第三大类的药是倍他受体阻滞剂，这类药可用来抑制交感神经或者血管紧张素，肾素血管紧张素，同时可以减低心脏的耗氧量，长期使用可改善心脏的功能，已经被很多的实验证明。

　　转换酶抑制剂和转换酶受体抑制剂以及倍他受体阻滞剂是现在治疗心衰的及时性药物制剂之一，非常重要。

　　第四大类药物可以用强心剂，用于比较严重的病人，最常用的就是地高辛。

　　上面是常用的一些药物。同时现在的进展也认为，比如他汀类的调血脂药物可以改善病人的预后。当然，除了药物之后，我个人认为生活的注意还是特别重要的，要注重生活管理。

回答3：

心力衰竭的饮食疗法：
1．热能和蛋白质不宜过高。
一般来说，对蛋白质的摄入量不必限制过严，每天每公斤体重1克，每天50-70克，但当心衰严重时，则宜减少蛋白质的供给，每天每公斤体重0、8克。
2．限制水的摄入：
充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于钠的潴留。身体内潴留7克氯化纳的同时，必须潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限制进水量。
3．注意钾的摄入：
钾平衡是调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾，主要发生于摄入不足（如营养不良、食欲缺少和吸收不良等）。
适应补钾治疗，或将排钾与保钾利尿剂配合应用，或御含钾量较高的利尿中草药，如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等和用。

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