看病需到社区转才能报销?
这个只是针对“城市老年人”和“无业居民”实行社区首诊制度。如果你是参加城镇职工居民医保的市民,可以拿着医保卡直接到医院看病就诊,无需再到社区医院去转一下。
“城镇老年人,要看病的话必须先去社区看,社区的报销比例也相对比大医院高。如果看的病是急诊的话,是没有首诊制度的,住院治疗也不需要首诊。其他的必须都要先去社区首诊。”这个就是所谓的“转一下”,转一下的目的就是引导合理就医,避免居民盲目去挤大医院,造成看病难。社区首诊、分级就诊是平衡医疗资源的有效方法。此外,还要提醒市民从社区到大医院,还需要社区医院开具相关的转诊证明,才能在大医院看病享受医保报销。
“新农合村民”就诊需要先到当地县级医院首诊,报销比例约60至70,转到市级医院诊断大概只能报道50至60。转到外省的话所需要的手续更麻烦,另外好多省份目前还不具备互转的条件。
一般都规定,小病社区治,所以要转到大医院去,一般都要履行转院手续,就是去转一下。有的地方还要到医保中心报个备,不然回来报销有难度。卡,当然指的是医保卡,现在多数称号是社保卡,其实现在这个阶段主要承担的就是医保功能,养老等功能还没集中上去。
转一下是指办个定点,可以定点一家社区医院+一家二级以上医院。定点之后主要是可以用到部分的门诊,正常医保是只报销住院部分的费用的。
带医保卡去医院的医保窗登记一下就可以了。
到社区医院开张转院证明。
交在职医保的不用转的吧