为什么印度等一些国家幽门螺杆菌感染率高，而胃癌发病率不高？

幽 门 螺 杆 菌 感 染 与 胃 癌 关 系 的 流 行 病 学 调 查 显 示 ， 尽 管 总 体 上 幽 门 螺 杆 菌 感 染 率 与 胃 癌 发 病 率 呈 正 相 关 ， 但 一 些 国 家 / 地 区 幽 门 螺 杆 菌 感 染 率 很 高 ， 胃 癌 发 病 并 不 高 。 最 初 注 意 到 “ 幽 门 螺 杆 菌 感 染 率 高 而 胃 癌 发 病 率 不 高 ” 现 象 的 是 在 非 洲 一 些 国 家 ， 被 称 为 “ 非 洲 之 谜 ” ， 后 来 注 意 到 这 一 现 象 也 见 于 印 度 ， 被 称 为 “ 印 度 之 谜 ” 。 “ 之 谜 ” 并 无 否 定 幽 门 螺 杆 菌 感 染 在 胃 癌 发 病 中 作 用 之 意 ， 而 是 想 解 开 “ 谜 底 ” 。

这 一 现 象 解 释 如 下 ： （ 1 ） 这 些 国 家 / 地 区 胃 癌 真 实 发 病 率 并 不 低 ， 由 于 平 均 寿 命 短 （ 年 龄 越 大 胃 癌 发 病 率 越 高 ） 和 内 镜 检 查 不 普 及 ， 造 成 的 假 象 。 （ 2 ） 这 些 国 家 / 地 区 胃 癌 发 病 率 确 实 低 ， 是 因 为 幽 门 螺 杆 菌 毒 力 因 素 （ 低 毒 菌 株 感 染 ） 、 遗 传 因 素 （ 易 感 性 低 ） 和 环 境 因 素 差 异 所 致 。 非 洲 国 家 人 群 寄 生 虫 感 染 率 高 ， 感 染 诱 发 的 免 疫 反 应 可 减 轻 幽 门 螺 杆 菌 胃 炎 ； 印 度 人 摄 入 的 食 物 中 富 含 姜 黄 素 等 抗 氧 化 剂 成 分 ， 后 者 可 拮 抗 致 癌 性 亚 硝 基 化 合 物 在 胃 内 形 成 。