输尿管结石治疗原则是及时缓解疼痛,取出结石,解除梗阻,抗感染,去除病因,保护肾功能。对于双侧输尿管结石,应先处理肾功能较好的一侧;一侧肾结石、另一侧输尿管结石时,应先处理输尿管结石保护肾功能。
1、较小的结石,适用中西药物排石治疗;有输尿管结石可大量饮水,服用中药,可以喝榆石蓪茶.,对输尿管结石调理排石还不错。
2、ESWL碎石治疗:适用于输尿管结石且结石远端输尿管无梗阻疾病的患者,常是首选的治疗方法。
3、腔内手术治疗:输尿管镜下碎石也是处理输尿管结石的方法,但需要特殊设备和技术要求。
4、开放性手术:对于某些ESWL不能碎石、结石体积太大或结石远端输尿管伴有梗阻性病变的患者可采用输尿管切开取石术,必要时需输尿管成形术,并作适当的腔内外引流。尿瘘是输尿管开发性手术后常见的 需要加强引流,延迟拔除局部引流管直至尿瘘停止。输尿管狭窄是输尿管结石手术后常见的远期并发症,要做随访观察。
一、 尿石症是怎样的病?对人有什么危害?尿石症就是尿路结石,又分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石。尿石症主要表现在结石对悄路的局部损伤、尿路梗阻,尿路感染三个方面,可并发肾绞痛、肾积水,严重会导致肾积脓、尿毒症,而危及生命。因此,患了尿石症应尽早治疗。二、 尿石症急性发作时主要症状是什么?该如何处理?尿石症急性发作时,以疼痛、血尿为主要症状。疼痛性质可轻可重。结石移动时可出现肾绞痛,向下腹、会阴和睾丸放射。常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。当确诊为尿石症后,可用解痉止痛药,暂时解除痛苦,最终还需要碎石排石。三、 泌尿外科、药物专家如何评价本体外碎石?人大副委员长,泌尿外科专家——吴阶平:这种技术正在改变传统的治疗方法,所以称为医疗工作中的一次革命是毫不过分的。药物专家,中山医科大学医学博士——王豫生: 体外碎石osw是国际公认最理想的治疗泌尿系结石的主流疗法,除非今后出现了能与之媲美的药物但前瞻十年内,尚不可能有替代的药物或其它的手段。四、 碎石适应症:凡是确诊为泌尿系结石患者,无心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的,都可行体外冲击波碎石。五、 碎石禁忌症:结石远端悄路梗阻、妊娠、出血性疾病,严重心脑血管病、月经期内。六、 病人体外碎石术前准备: 1、 肾结石及输尿管中、上段结石患者一般不需要什么准备,适当的饮水有利于结石的粉碎和排泄。 2、 输尿管中下段、下段及膀胱结石患者,术前需饮水使膀胱充盈。七、 术中注意事项:思想放松、不要紧张、身体不要移动、全身心接受治疗。八、 病人体外碎石术后排石: 1、 大量饮水或输液,遵医嘱服药。 2、 体位引流:肾结石碎石后,睡觉采用正确体位,一般应向健侧侧卧(碎石的一侧肾在上面),以利结石排出,但结石较大,一次粉碎较多者,则应用逆引流体位,向患侧侧卧(碎石的一侧在下面),目的使碎石果颗粒缓慢排出,以防输尿管阻塞,肾下盏结石则应经常作倒立位,碎石颗粒才容易排出imq 3、 其他促使排石措施有:跳跃运动、叩击腰背吃低脂肪饮食。