为什么会出现手抖？

手抖由肌肉收缩与松弛的重复性动作所造成。医生如何根据不同的震颤特征去判断患者到底是什么病因所引起呢？这要从这些不同的震颤类型说起：
一、意向性震颤
指在主动运动时发生的震颤。其特点是在有目的运动中或将要达到目标时最为明显，例如：我们用手指我们的鼻子、按按钮的时候，吃饭时用筷子夹菜，发现手不由自主的抖动，此病多由于小脑、脑桥受到损伤。损伤病因多种多样，例如，脑缺血、肿瘤、多发性硬化，继发性退化等导致小脑不同程度的损害。意向性震颤可以不伴肌张力的减低，只在肢体运动时才出现。
二、姿势性震颤
是指身体的某些部分在保持某种受力姿势时出现，而在运动及休息时消失。偶尔也可能在动作时略为明显，但大多在固定某一姿势时最为明显，是震颤中最复杂的一类疾病。比如：坐着的情况下双手平举时发生手臂的震颤、站立时整个躯干不断象弹簧一样震颤等。根据病因分为：特发性震颤、扑翼样震颤、甲状腺功能亢进继发的震颤、药物性震颤、生理性震颤等。
1、特发性震颤：
在震颤中占比例最多，主要为手、头部及身体其他部位某个不协调的姿势这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，多半有家族遗传，如直系亲属也伴有同样的症状，易与其他疾病产生的震颤混淆。
2、扑翼样震颤
是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大，节律稍慢，通常呈对称性，累及上肢及下肢，肌张力高低可变。当病人平伸手指及手腕时，手腕突然弯曲，然后又迅速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等；也见于呼吸衰竭时肺性脑病。
3、甲状腺功能亢进继发的震颤
主要原因为甲状腺功能亢进引起神经系统兴奋性增高的症状，双手平伸时有细微震颤，伸舌可见舌细微震颤，多合并甲状腺功能亢进引起的临床表现，例如： 身体消瘦、心率快、烦躁易怒、饮食量增多、眼球突出等症状和体征。
4、药物性震颤
主要是由于服用一些药物一段时间后出现，例如：抗焦虑、精神病的药物（许多药物如黛力新、帕罗西汀、舍曲林、利培酮等）和一部分降血压（复方降压胶囊）的药物，这种震颤多在停用这些药物后一段时间内手抖缓解。
5、生理性震颤
这种震颤表现为小振幅的抖动，不影响日常生活，多在焦虑、生气、紧张、激动、乏力等精神状态下引起，平静手抖缓解。“气得发抖”就是这种情况。
三、静止性震颤
是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，简单的理解，就好像两组肌肉打架一样，而且实力相当，常见手指搓丸样动作，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失；也可见于下颌、唇和四肢等，抖动有以上特点的时，多提示是帕金森病，此震颤一般进展比较快，而且多伴有肌张力的增高和运动的迟缓，例如走路的时候、转身的时候相对正常人比较缓慢。

人多紧张就手抖，可以是生理性的，也可以是病理性的。
生理性的情况多见于精神过度紧张情绪过度激动的时候出现，是由于交感神经过度兴奋导致的，这种情况一般无需特殊治疗。情绪恢复平静后，症状通常能够得到缓解。病理性的情况可以见于甲状腺功能亢进症，表现为双手轻微的颤抖，同时伴有心悸、大汗、脾气暴躁、体型消瘦等症状，通过完善血液中甲状腺激素水平的检查可以诊断。还可以见于特发性的震颤。特发性的震颤大部分具有家族遗传病史，可以表现为头部以及手部的不自主的抖动，通常是在做精细动作，比如说写字、拿筷子的时候抖得比较明显，情绪紧张的时候会加重。部分患者饮酒，饮酒后症状可以得到改善。
手发抖可能是由于情绪方面产生的这一症状，也可能会由于疾病的原因产生的这一现象，但是偶尔的手发抖，可能不用过于着急，有的人由于情绪激动，可能会出现脸红手抖的症状。

手发抖医学上叫做震颤。手发抖可能为紧张等心理原因；心律失常或心动过速；以及神经、大脑病变所导致。
引起手抖的原因既有生理性的，也有病理性的，生理性的就是没有明显的疾病。它表现为不自主的手颤、手抖。这种情况可能有家族遗传，也可能找不到特殊原因，或精神紧张，恐惧，情绪激动，剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。也可能在喝了茶、咖啡等刺激性饮料后出现。
再有就是病理性的，病理性的可以是心脏引起的。比如甲亢或心律失常引起的心动过速，都可能出现手抖。更为常见的是一些大脑病变引起的，比如特发性震颤、帕金森病、帕金森综合征、椎体外系疾病、小脑性疾病、脑变性疾病、肝豆状核变性，肝性脑病，药物中毒等，也会出现震颤、手抖的表现。不同的病因，震颤的方式及伴随症状也不同，需专科医生进行诊治。