在家里总爱反复的洗手，痛苦··

强迫症,是一种主要以强迫观念和强迫动作作
为主要症状的心理障碍。强迫症状是一种明知不必
要，但又无法摆脱，重复呈现的观念、情绪和行为。
强迫症患者大多虽在社会生活、情感生活中受到限
制，自身痛苦，但一般不影响工作与他人的关系，
常隐而不宣，除亲人外，他人不知。本病发病以青
少年居多，男女性别无明显差异。

心理测验和诊断：
MMPI测验结果提示，偏执、抑郁、病态人格分数增
高。
艾森克个性测验多E、N分高。
SCL---90量表测评结果强迫症状、焦虑、人际关系
量表分明显增高
依据CCMD—2明确诊断：
患者对重复出现的强迫观念、意向和动作知道不必
要和不合理，有良好的自知力。

强迫症状来自自身内部，患者尽力克服，但无法摆
脱。为此，患者感到焦虑和痛苦。
症状内容不荒诞离奇，除强迫性仪式动作外，其他
症状大多单一。
大多数患者具有性格特点。
（一）强迫症的症状表现
强迫症是指患者主观上感到有某种不可抗拒的和被
迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。患者明
知没有必要，但不能自我控制和克服，因而感到十
分痛苦。常见的有强迫观念、强迫意向和强迫行为
等。有的人反复思考一些无意义的问题，如为什么
人要分男女? 这些人并非这方面的专业人员，也无
研究这些问题的实际需要，但却无休止地思考，欲
罢不能；有的人反复检查门窗是否锁上，煤气是否
关紧；有的人害怕不洁而不厌其烦地反复洗手或洗
衣服；有的人为减轻焦虑经常会出现某些强迫性行
为，稍有差错便从头做起。

患有强迫症的通常无安全感，无完善感，无确定感。
他们的行为与生活习惯刻板，墨守成规，享乐能力
低下，活动能力差，工作与学习效率很低，性格上
往往有缺陷，如缺乏自信、过于谨慎、保守、主动
性差等。强迫症有以下几种：
（1）强迫观念
强迫观念可以表现为不自主呈现的某种想法、某个
事情或某句话、某句歌词等。患者力想摆脱它们，
但都是徒劳的。因此，内心十分苦恼。如有个大学
生脑子里总是出现“我是一个美男子”的念头，以
及“好山好水好地方”等歌词。
强迫观念还可以表现为强迫怀疑，如怀疑自己总是
没有锁好门，投信后怀疑自己是否把信投进信箱了
等。

强迫观念还可以表现为强迫回忆。这时患者对刚做
过早已过去的事情要反复地进行回忆，常见的是由
于强迫怀疑而产生的强迫回忆，有时是在遭受强烈
的精神刺激以后不能控制地反复回忆当时的不愉快
和痛苦的情境。

此外，强迫观念可以表现为强迫联想，这时患者听
见或看见某一事物，就会出现与这种事物有关的联
想。如有个女大学生被男朋友抛弃后，每次电视里
出现男人抛弃女人的镜头时，都会联想到自己。然
后她大发雷霆，甚至出现打人的行为.
有时，强迫观念还会表现为强迫性殚精竭虑。即患
者老是想着一些毫无现实意义而且不可能得出结论
的问题。这些问题多是一些普通的自然现象或日常
生活中的事物，如人为什么长两只耳朵及两只眼睛？
一加一为什么等于二？为何一天有24小时？为何人
长两条腿等等。患者也不知道没有必要考虑这些问
题，但又无法摆脱，心里十分痛苦.

(2）强迫意向
患者长被一些与正常心理状态相反的欲望和意向所
纠缠，产生一些可能导致可怕后果的冲动。患者明
知这种欲望与冲动是违反自己意愿的、是不堪设想
的，但却无法摆脱，因而十分焦虑和痛苦。如，患
者走到河边时就出现要跳下去的冲动；登上高处就
想跳下去.但患者决不会真正做出这种行为，只是
不能控制这些意向的出现。这种强迫性意向不伴有
相应的行动，但伴随有焦虑和恐惧心理，驱使他们
回避此场合或采取其他对策。
（3）强迫行为

强迫行为可以表现为强迫计数。这时病人不由自主
地去计数某些没有意义的事物，如走路时计数自己
的脚步，在马路上行走时对路旁的树木等都要依次
点数，明知无意义，仍然要数下去，否则内心会不
安。
强迫行为也可以表现为强迫检查。它常与强迫怀疑
相联系，如离家时，总要反复地检查房门、窗户是
否关好、锁好，下班回到家反复检查家里的用具是
否损坏了或缺少了。

另外还有强迫洗手、强迫洗物等行为，这与不洁恐
怖或疾病恐怖有关。患者无法控制自己而反复洗手，
最长可达数小时，直到把皮肤都洗破了还不能停下
来。

强迫性仪式动作：患者常重复一套刻板动作，较以
上强迫动作更复杂。如有的患者进门一定要左脚先
跨，接着向前走两步向后退一步；不这样做，会感
到心中不安。

（二）强迫症的原因

强迫症与心理——社会因素有非常密切的关系，强
烈或持久的精神因素的作用及激烈的情绪体验的影
响往往是此病发生的直接原因。如有一位有着无法
摆脱的强迫观念和强迫意向的患者，原是一位医生，
一天早上醒来，发现同宿舍的一同事突然死去。这
时心里本来就十分害怕，旋即因有杀人的嫌疑而被
传讯，因此心情更是万分紧张害怕、惶惶不安。最
后虽然查明，死者属于自杀死亡。但此后不久，患
者即出现凡是吃东西时就认为食物里被放了毒的强
迫性疑虑以及见了刀就有一种要拿起来砍人的冲动。
因此，每逢和人一起吃饭就显得很不自然，见到有
刀就要赶快逃避，生活上受到严重的影响.

此外，有人认为强迫性神经症与患者的人格特点也
有一定的关系。许多患者的病前人格都具有主观任
性、急躁、好强、自制力差，或胆小怕事、优柔寡
断、迟疑畏缩、遇事过于谨慎、缺乏自信心、墨守
成规、生活习惯比较呆板、喜欢过细地思考问题等
特点。

个性特点有：拘谨、犹豫、深思熟虑；富有思想，
爱钻牛角尖，做事认真仔细，力求准确，缺乏灵活
性；有很高的道德水准，过分严格要求自己，事事
要求十全十美。喜欢整齐、清洁、有条理和有秩序，
但总还有不完美、不安不确定的感觉。

巴甫洛夫学说认为，强迫性神经症是由于大脑皮层
神经过程兴奋和压制的过度紧张或相互冲突形成病
理性兴奋灶。同时，由于形成强迫状态的病理性条
件联系固定下来而使强迫症状持续存在，不易消除；
即使引起本病的精神刺激不复存在。但因为强烈的
病态的情绪体验仍然在起作用，强迫症状就会反复
地出现。

强迫症还与以往的生活经历、精神打击和幼年时期
的遭遇有关。

（三）强迫症的调适

心理治疗：

（1）以心理调适为主

应该根据患者的不同情况，进行不同的心理调适。
如精神分析法、支持性心理辅导、行为矫正、合理
情绪疗法等技术、其调适效果更理想。

（2）改变不良的人格特点

患者要注意不断学习，提高修养。克服任性、好强、
自制力差、优柔寡断等不良人格特点。要培养自信
心和独立性，不受暗示。

3）辅之一定的药物

在进行心理治疗时，辅以必要的抗焦虑药物，如氯
羟安定和氯丙咪嗪以及利眠灵。或小量的抗精神病
药物如氯丙秦的奋乃静等，一般能够取得较好的疗
效。

心理护理：

（1） 创造和谐的生活环境，帮助患者安排有
规律的工作与生活。

（2） 组织患者参加集体性的娱乐活动和一定
量紧张的体力劳动。从有兴趣的活动中，转移对症
状的有意注意，使患者逐渐从强迫症状中解脱出来。

以下是本人的见解.
注:文中的氯丙咪嗪就是氯米帕明.这种药给人的反
应比较大,如果不适应,可采用盐酸弗西汀,不过比较
贵.
如果你的强迫症不严重,我建议不要吃药.
我个人认为治疗强迫症的最好方法是精神分析,也就
是要把无意识里的东西变成意识.强迫症的本质是一
种恐惧情绪.恐惧什么?恐惧死亡,恐惧生病,恐惧不完
善带来的结果.
我建议你去看心理医生,并且是好的心理医生.

你是洁癖,

治疗方法:
强迫症的治疗多以心理治疗为主，辅之以药物治疗。

系统脱敏疗法：请患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情，从轻度到重度写出来，然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为，如逐渐地减少洗手的次数和时间。

认知疗法：认知疗法的关键在于教育纠正。教育纠正从几个方面出发：
1、找出洁癖的原因，用科学知识消除误解。
2、让患者改变思维方式，有计划，先做主要事情。
对于孩子，应和家长配合。采取科学的教养方式，不要对孩子的清洁状况过分苛求。让孩子学会控制行为。对孩子好的行为给予及时的表扬和奖励。

认知疗法的主要说法：
1、事实根据：①乡下那些卫生条件不如城里的孩子身体更健康；②适当地“脏”一下有助于提高免疫力；不经历风雨，哪里见彩虹，温室的花朵更经不起考验；③ 人只要在这个世界上，就不可能与外界环境隔绝，致病的病原体是始终存在的，人的免疫机能阻止着疾病发作；频繁洗手/衣对预防疾病没有太大的用处，大多数病原体用肥皂是杀不死的；④过于紧张和焦虑反而降低人的免疫力，容易惹病；⑤其他病没得，但强迫正也是一种严重的心理疾病。
2、洁癖所带来的危害超过益处。细菌是人类生活环境的必要组成部分，日常接触到的众多细菌对我们的生活与健康是有益的。如果不加选择地灭菌，就可能给那些抵抗力、适应性、侵袭力强的有害病菌开绿灯，破坏人体内及自然环境的微生物平衡，以致有害的超级细菌大量生存和繁殖。在心理咨询门诊，就有许多有洁癖的人同时还易患口腔溃疡、腹泻、感冒、咽炎等疾病。

认知领悟疗法：一般而言，强迫症患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作，一方面感到麻烦，希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为；另一方面，内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性。上述洁癖患者即便如此，也好像分裂成了两个人，一个能根据实际情况，照成年人的逻辑来分析、判断其病态表现，认为反复洗手、洗衣，费时费力，希望摆脱。另一个则认为，有传染上癌症的可能，有必要多洗几次，这种态度与其实际年龄及所受的教育很不相称。前者代表理性的成年人，后者不讲逻辑，一味盲目恐惧，具有幼稚的儿童心理特点。这两个人各抒己见，谁也统率不了谁。但患者对这个病理本质特点并无自知之明，若采用谈话方式的认知领悟心理疗法，启发患者认识外表症状后面的心理矛盾。揭露儿童心理部分的幼稚性，鼓励他用成人的态度来统率其整个行动，放弃儿童的行为模式，领悟到病理本质后是可以治愈的。

厌恶疗法：经常采用橡皮圈方法。即让患者在手腕上戴一橡皮圈，一旦他即将出现强迫动作或行为时，便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下，一直弹到强迫观念消失，有疼痛感为止，从而达到抑制强迫行为的目的。

满灌疗法：让患者坐于房间内，请其好友或亲属当助手。患者全身放松，轻闭双眼，然后让助手在患者手上涂各种液体，如清水、墨水、米汤、油、染料等。在涂时，患者应尽量放松，而助手则尽力用言语形容手已很脏了。患者要尽量忍耐，直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体，随机使用清水和其他液体。这样，当患者一睁开眼时，会出现手并不脏，起码没有想象的那么脏，这对患者的思想是一个冲击，说明“脏”往往更多来自于自己的意念，与实际情况并不相符。当患者发现手确实很脏时，洗手的冲动会大大增强，这时候，治疗助手一定要禁止他洗手，这是治疗的关键。患者会感到很痛苦，但要努力坚持住，助手在一旁应积极给予鼓励。

在这一关键时刻，助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液体，甚至更多更脏，并大声说出内心感受。由于二人有了相同的经历，在情感上就能得到沟通，对脏东西的认识也能逐渐靠拢。这时，患者要仔细体会焦虑的逐步消退感。

满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰，但随着练习次数的增加，焦虑会逐渐下降，强迫行为也会慢慢消退。

wangxiaohui_89 你好！
从你的描述中感觉到你的症状表现是强迫性洗手，是强迫症的一种。
有着强迫洗手的朋友由于本身的要强，完美主义倾向驱使总是通过不停的重复某一动作来缓解内心的焦虑不安以及不确定性。每天都害怕担心自己会重复洗涤的行为，将自己的注意力全部的放在担心症状的发生上，加上自己投入的主观想象，这样的精神交互抑制，让你忘记工作学习与生活，无法静心做好任何一件事情。在这个期间你会发现你的人际交往、记忆力，思维力，注意力都严重下降，导致你越来越焦虑不安，恐慌不安。
如果我们采取接受的态度，不抵抗，不控制，不分析为什么，带着症状去生活，也接受症状带来的痛苦体验，努力与症状共存，适应有症状的生活，这样去做，相信过一段时间就会好转，整个人也会轻松舒适很多，因为在症状面前我们的意志都是徒劳，那我们接受再去生活，你才会发现生活会变得轻松，加油，祝你成功！

这个可能是你心里上的一种阴影造成的.
比如说,你以前碰到过一些东西.上面有及其恶心的东西.对你造成了印象..

解决方法就是,慢慢的克服.尽量让自己少洗手.或者把家里的清洁做干净点!要亲手做喔!一旦你把家里打扫干净了,因为是自己打扫的,就不存在放心不放心了 .要是不放心就再做一遍.这样周围环境干净了,你就不会觉碰了什么,要洗手啊 什么的 .

这是典型的强迫行为,这是强迫症状,如果只有反复洗手,没有其他表现,可以用氯丙咪嗪等抗强迫的药物,因为,精神分裂症早期也有强迫症状,所以,要观察有没有其他症状,尽快去看心理医生,早确诊,早治疗,以免耽误病情。

强迫症及主要症状

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦，其主要症状如下：

强迫观念1、强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制。2、强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制。3、强迫疑虑：如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。4、强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”

强迫动作1、强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件。2、强迫检查：如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单、信件或文稿等。3、强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安，若漏掉了要重新数起。